张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
a.盆底肌肉锻炼:也称为凯格尔运动,通过强化骨盆底肌肉来控制排尿,通常需要每天进行数次,每次持续几秒钟。
b.排尿训练:通过设定上厕所的时间间隔,逐渐延长不排尿的时间,从而提高膀胱容量和控制能力。
c.液体管理:限制晚间液体摄入量,避免利尿饮料,如咖啡和酒精,以减少夜间尿失禁。
2.药物治疗:
a.抗胆碱能药物:这类药物能放松膀胱平滑肌,减少急迫性尿失禁的发生率。
b.脱氧肾上腺素能药物:帮助缩小膀胱出口括约肌,加强对排尿的控制。
c.雌激素治疗:适用于雌激素水平低的女性,通过补充雌激素改善尿道组织健康。
3.手术治疗:
a.尿道吊带手术:通过植入合成网片支持尿道,改善压力性尿失禁。
b.膀胱悬吊术:将膀胱提升至正常位置,增加尿道阻力。
c.神经调节:通过植入装置刺激骶神经,调控膀胱活动。
4.辅助设备:
a.吸收产品:如成人纸尿裤,可以有效地吸收尿液,提供临时的解决方案。
b.导尿管:对于严重尿失禁患者,使用导尿管可定期排空膀胱。
综合来看,老年人尿失禁并不是无解的问题。通过合理选择治疗方法,多数老年人可以明显改善尿失禁症状,提高生活质量。在采取任何治疗措施前,应该在专业医生的指导下进行评估和决策。
