鼻咽炎跟过敏性鼻炎有什么表现

鼻咽炎与过敏性鼻炎的核心区别在于：鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症，以鼻咽干燥、灼痛、分泌物倒流和咽部异物感为主要表现；过敏性鼻炎是过敏原诱发的鼻黏膜变态反应，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要表现。

鼻咽炎的典型表现

1、鼻咽干燥与灼痛：鼻咽部黏膜充血、分泌物减少时，鼻咽部出现干燥感与灼热样疼痛，吞咽时不适加重，晨起时尤为明显。

2、分泌物倒流：鼻腔后部与咽后壁有黏稠分泌物附着，需反复清嗓，分泌物可呈白色泡沫状或黄绿色脓性，取决于是否合并细菌感染。

3、咽部异物感与堵塞感：鼻咽部淋巴组织增生或分泌物刺激，产生咽部异物感、堵塞感，部分患者出现耳闷、耳鸣，与咽鼓管咽口受累有关。

4、病程特点：急性鼻咽炎多由病毒感染引起，病程约7至10天；慢性鼻咽炎症状持续超过12周，常与粉尘、烟雾、干燥空气等长期刺激相关。

过敏性鼻炎的典型表现

1、阵发性喷嚏：每日数次阵发性发作，每次多于3个，晨起或接触过敏原后立即诱发。

2、清水样鼻涕与鼻痒：鼻涕稀薄如水，量多，鼻痒明显，部分患者伴眼痒、结膜充血，称为过敏性结膜炎。

3、鼻塞：程度轻重不等，可为单侧或双侧，间歇性或持续性，与鼻黏膜水肿及分泌物潴留有关。

4、发作规律：症状呈季节性（如花粉季）或常年性（如尘螨、宠物皮屑），脱离过敏原后症状可缓解。

中华医学会变态反应学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏性鼻炎患者中约40%合并支气管哮喘，鼻部症状与下气道炎症存在明确关联。中国过敏性鼻炎患病率在2005年至2011年间由11.1%上升至17.6%，数据来源于中华医学会变态反应学分会组织的全国流行病学调查。

鼻咽炎与过敏性鼻炎的症状可部分重叠，均可出现鼻塞、流涕和咽部不适。鼻咽炎以鼻咽部局部干燥、灼痛和分泌物倒流为特征；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为特征。两者症状持续或加重时，需由耳鼻喉科或变态反应科进行鼻内镜、过敏原检测等检查以明确诊断。

常见问题

否。两者病因不同，鼻咽炎由感染或理化刺激引起，过敏性鼻炎由过敏原诱发，鼻咽炎不会直接转变为过敏性鼻炎，但可同时存在。

是。阵发性喷嚏是过敏性鼻炎的核心症状之一，每日数次，每次多于3个，但部分轻度患者喷嚏次数较少。

鼻咽炎。鼻咽炎分泌物倒流至咽后壁，直接刺激咽部黏膜，咽部异物感更为突出，过敏性鼻炎也可因鼻涕倒流出现类似症状。

过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，结合鼻内镜检查评估鼻黏膜状态，由变态反应科或耳鼻喉科医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 全国过敏性鼻炎流行病学调查协作组. 中国过敏性鼻炎患病率流行病学调查（2005—2011）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.