鼻炎分为哪几种分别有什么症状

鼻炎通常按病因和病理分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎及药物性鼻炎等类型，不同类型症状差异明显：急性鼻炎以鼻塞、清水样涕和喷嚏为主；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水涕和鼻痒为特征；萎缩性鼻炎则以鼻腔干燥和结痂为核心表现。

急性鼻炎

1、典型症状：初期鼻腔干燥、灼热感，随后出现鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏，可伴咽痛、咳嗽和低热。

2、病程特点：症状通常在1至2周内逐渐减轻，鼻涕由清水样转为黏脓性。

3、伴随表现：全身不适、头痛和轻度发热，儿童症状往往较成人明显。

慢性鼻炎

1、单纯性慢性鼻炎：鼻塞呈间歇性或交替性，白天活动时减轻，夜间静坐时加重，鼻涕多为黏液性。

2、肥厚性慢性鼻炎：鼻塞呈持续性，鼻涕黏稠不易擤出，可伴嗅觉减退和头昏。

3、病程标准：鼻部症状持续超过12周，且排除其他特异性鼻炎类型。

过敏性鼻炎

1、核心症状：阵发性连续喷嚏，每次多于3个，大量清水样鼻涕，鼻痒和眼痒。

2、体征表现：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，部分患者伴结膜充血。

3、发作规律：接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内发作，脱离接触后症状可较快缓解。

4、流行病学数据：据中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年）显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%。

萎缩性鼻炎

1、鼻腔表现：鼻腔干燥、鼻塞，鼻腔内大量黄绿色结痂，擤出结痂时可能带血。

2、嗅觉改变：嗅觉减退或丧失较为常见。

3、呼气气味：呼气带有特殊臭味，旁人可察觉而自身往往不易感知。

药物性鼻炎

1、诱因特征：长期使用鼻用减充血剂后出现反跳性鼻塞，鼻塞程度较用药前加重。

2、症状特点：双侧持续性鼻塞，鼻涕不多，停药后症状可逐渐缓解。

3、适用条件：连续使用鼻用减充血剂超过7天者风险明显升高；短期按说明书使用者通常不出现。

不同类型鼻炎症状有重叠，仅凭症状难以完全区分。鼻塞持续超过12周、反复喷嚏伴鼻痒或鼻腔干燥结痂者，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测，以明确类型后再制定处理方案。

常见问题

否。过敏性鼻炎由过敏原触发免疫反应所致，不属于传染性疾病，与患者密切接触不会被传染。

慢性鼻炎以间歇或持续性鼻塞、黏液涕为主；过敏性鼻炎以阵发喷嚏、大量清水涕和鼻痒为主，发作与过敏原接触相关。

否。萎缩性鼻炎通常呈慢性进展，鼻腔干燥和结痂难以自行消退，需要到耳鼻喉科评估并长期管理。

多数情况下会。停用鼻用减充血剂后，反跳性鼻塞可在数天至数周内逐步减轻，恢复时间因使用时长而异。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 2021.