发布于:2020-08-19
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
益生菌的核心功效集中在调节肠道菌群、改善消化与免疫等方面,但具体作用因菌株和个体差异而不同。国家卫生健康委员会发布的《可用于食品的菌种名单》是判断菌株合规性的基础依据,并非所有标注“益生菌”的产品都具备相同功能。
1、维持肠道菌群平衡:人体肠道内栖息着约100万亿个微生物,其中有益菌与有害菌共存。益生菌通过竞争性黏附肠道上皮细胞,减少致病菌定植空间。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》指出,足量摄入含活菌的发酵乳制品有助于维持肠道微生态稳定。
2、辅助改善腹泻相关症状:多项随机对照试验显示,特定乳杆菌和双歧杆菌菌株可缩短急性感染性腹泻的病程。一项纳入多个临床试验的分析发现,在标准补液治疗基础上联合使用特定益生菌,可使腹泻持续时间平均减少约25小时,该数据来源于中华医学会儿科学分会消化学组2021年发布的专家共识。
3、缓解抗生素相关肠道不适:长期或广谱使用抗菌药物会破坏肠道正常菌群,部分人群出现腹泻。在抗菌药物疗程中或疗程后,于医生指导下补充特定益生菌,有助于降低抗生素相关性腹泻的发生风险,但需与抗菌药物间隔至少2小时服用。
4、辅助调节排便功能:对于功能性便秘人群,特定双歧杆菌和乳杆菌菌株可缩短结肠转运时间,增加每周自发排便次数。效果与菌株种类、活菌数量及持续使用时间相关,通常需连续使用2至4周方可观察到变化。
5、参与免疫调节:肠道是人体重要的免疫器官,约70%的免疫细胞集中于肠道相关淋巴组织。益生菌可刺激肠道分泌型免疫球蛋白A的生成,增强肠道黏膜屏障功能。该机制在《中国微生态学杂志》2020年发表的综述中有系统阐述。
6、辅助改善乳糖不耐受相关表现:部分益生菌可产生β-半乳糖苷酶,帮助分解乳糖。对于乳糖不耐受人群,选择含特定乳酸菌的发酵乳制品,可能减轻腹胀、肠鸣等不适,但个体反应差异较大。
7、影响营养代谢:肠道菌群参与短链脂肪酸的生成,对能量代谢和肠道pH值有调节作用。特定益生菌可促进钙、铁等矿物质的吸收利用,该作用在婴幼儿和老年人群体中受到关注。
益生菌的功效具有菌株特异性,不同菌株作用不可互相替代。健康人群通过日常发酵食品即可获取一定量活菌,无需额外补充。免疫功能严重受损者、危重症患者使用前须咨询医生。选购时关注产品标注的菌株编号和活菌数量,避免以保健食品替代药物治疗疾病。
否。益生菌可辅助调节排便功能,但不能替代药物治疗。功能性便秘需综合调整膳食纤维摄入、饮水和运动,持续不缓解应就医。
益生菌需要每天吃吗?否。健康人群无需每天补充。存在肠道菌群紊乱相关症状者,可在医生或营养师指导下连续使用2至4周,再评估是否继续。
益生菌和抗生素能同时吃吗?否。抗菌药物会杀灭益生菌活菌,两者需间隔至少2小时。具体服用方案应遵循处方医生建议。
酸奶可以替代益生菌制剂吗?否。酸奶中菌种和活菌数量差异较大,部分产品经巴氏杀菌后不含活菌。特定健康需求者应选择标注菌株编号和活菌数的产品。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会.《可用于食品的菌种名单》.2022
[2] 中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社.2022
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组.益生菌儿科临床应用循证指南.中华儿科杂志.2021
[4] 中国微生态学杂志.益生菌免疫调节作用研究进展.2020
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