冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
人体的鼻腔在正常情况下会自动调节左右两侧的气流分布。约每2至6小时,鼻腔粘膜下的血管会交替充血或收缩,使得一侧鼻腔较为通畅,而另一侧稍显狭窄。这种调节机制可以保护鼻腔粘膜,避免因过度干燥或寒冷空气刺激而造成损伤,同时也能增强嗅觉感受能力。
空气质量、湿度等外界条件,以及卧姿或头部位置的变化,都可能导致鼻塞发生。例如:如果睡觉时侧身而卧,靠近枕头的一侧鼻腔可能因重力作用导致血液回流,出现轻微堵塞感;空气干燥可能加重鼻腔敏感程度,从而影响通气。
(1)过敏性鼻炎:接触过敏原后,鼻腔粘膜会水肿、充血,导致明显的鼻塞现象,且多呈间歇性发作。(2)鼻中隔偏曲:若鼻中隔分隔两侧鼻腔的形态存在异常,可能长期表现为一侧鼻腔通畅而另一侧阻塞。(3)慢性鼻炎:由于长期炎症刺激,鼻腔内组织增生、肥大,容易引起鼻塞交替出现。(4)鼻息肉或其他结构性病变:这种情况通常伴随持续性的鼻塞,需要通过影像检查确诊。
自主神经系统对鼻腔血管的调节也会影响通气状态。当处于紧张、焦虑等情绪波动时,交感与副交感神经的不平衡可能引发类似鼻塞的症状。
急性上呼吸道感染(如感冒)期间,会导致鼻腔粘膜充血、分泌物增多,通常表现为双侧同时鼻塞,但恢复期偶尔也可能以一侧为主逐步缓解。
滥用鼻腔减充血剂可能造成药物性鼻炎,导致鼻腔粘膜对药物产生依赖性。一旦停止使用,可能引发更严重的鼻塞症状。鼻子时通时堵一般是身体的自然反应,日常注意保持环境湿润、避免过敏原接触即可改善。如果伴有持续性单侧完全鼻塞、出血、嗅觉丧失等情况,需警惕器质性病变可能,尽早进行相关检查处理。
