治疗失眠的三个穴位

治疗失眠可选取神门穴、内关穴、三阴交穴进行按揉，三穴均属中医临床调理睡眠的常用穴位。按揉以局部酸胀为度，每日1至2次，每次每穴3至5分钟，需长期坚持以观察效果。

穴位定位与操作

1、神门穴：位于腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。操作时前臂放松，掌心向上，用对侧拇指指端按揉，力度以出现酸胀感为宜。

2、内关穴：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作时用拇指指腹垂直向下按压，配合轻柔旋转，每次持续3至5分钟。

3、三阴交穴：位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。操作时用拇指指腹沿胫骨内侧面后缘按压，局部酸胀可向足部放射，按揉力度不宜过大。

操作时间与频次

• 每日按揉1至2次，睡前1小时操作更利于放松。
• 每穴每次按揉3至5分钟，总时长控制在15分钟以内。
• 力度以酸胀能耐受为度，避免用力过猛造成皮肤损伤。
• 穴位按揉属于辅助调理手段，不能替代睡眠卫生管理和必要的医学评估。

证据支持

中国中医科学院广安门医院针灸科在2021年发布的失眠中医非药物干预科普资料中指出，神门穴、内关穴、三阴交穴为失眠辨证选穴中出现频率较高的穴位组合。另据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》，失眠的干预应包括睡眠卫生教育、心理治疗、药物治疗及中医非药物疗法等综合措施，穴位按揉可作为辅助方式之一。该指南由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定，发表于《中华神经科杂志》2018年第51卷。

注意事项

• 穴位按揉不能替代对失眠病因的排查，持续失眠超过3个月或伴有明显日间功能损害者，应到神经内科、睡眠门诊或中医科就诊。
• 皮肤破损、局部感染、凝血功能异常者不宜在相应部位按揉。
• 孕妇按揉三阴交穴需谨慎，应事先咨询专业医师。
• 失眠常与情绪、作息、躯体疾病相关，单靠穴位按揉难以解决全部问题。

神门穴、内关穴、三阴交穴可作为失眠辅助调理的常用穴位，按揉需规律坚持，同时应结合睡眠卫生管理和专业评估。

常见问题

否。按揉神门穴属于辅助调理手段，不能替代失眠的规范诊断与治疗，持续失眠应就医评估。

每次3至5分钟，每日1至2次，以局部酸胀能耐受为度，睡前1小时操作更利于放松。

否。孕妇按揉三阴交穴需谨慎，可能刺激子宫，应事先咨询专业医师后再决定是否操作。

通常需连续坚持2至4周观察效果，若失眠无改善或加重，应及时到睡眠门诊或中医科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）. 中华神经科杂志, 2018, 51(5): 324-335.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 失眠的中医非药物干预科普资料. 2021.