牙根不拔可以做假牙吗

牙根不拔能否做假牙，取决于牙根的健康状态与修复方式。若牙根稳固、无严重感染且经完善根管治疗，可作为覆盖义齿的支撑基牙保留；若牙根松动、根尖病变范围大或根折，则无法直接支撑假牙，需先处理牙根。

1、牙根保留的医学条件：牙根长度需足够，通常要求根尖至少有3至5毫米骨组织包绕；牙根无垂直根折；根尖周无大面积透射影；经根管治疗后无症状。满足上述条件时，牙根可经桩核或磁性附着体等方式参与假牙固位。

2、牙根保留的修复形式：常见为覆盖义齿，利用处理后的牙根作为支撑，减缓牙槽骨吸收。一项由中华口腔医学会于2020年发布的临床指南指出，保留经完善治疗的牙根可降低牙槽嵴高度丢失速率。该方式适用于余留牙根少、但牙根条件尚可的病例。

3、不宜保留牙根的情形：牙根松动度超过二度；根尖病变直径大于10毫米；牙根纵折；牙根周围骨质吸收超过根长三分之二；无法完成根管治疗或治疗后仍有叩痛。上述情况保留牙根会引发反复感染，并影响假牙就位与受力。

4、保留牙根的操作流程：先进行根管治疗，观察1至2周无不适；再拍摄根尖片评估根尖周状态；随后进行牙根面预备，降低至牙龈缘水平；取模制作覆盖义齿；戴牙后每6至12个月复查一次，检查牙根与基托贴合度。

5、拔除牙根的后续修复：牙根拔除后，通常等待2至3个月待拔牙窝愈合，再行活动假牙或种植修复。若牙槽骨条件不足，可能需先行骨增量。拔牙后立即戴用过渡义齿者，需在1至2周内复诊调整基托。

6、全身与局部风险因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙根保留后感染风险上升；长期吸烟者牙周组织愈合能力下降。上述人群需在牙根保留前完成全身状况评估。牙根保留并非适合所有个体，需结合口腔卫生维护能力判断。

牙根能否保留需经口腔检查与影像学评估后确定，保留者需定期复查并维护口腔卫生。牙根条件不足时，拔除后修复更有利于长期口腔健康。

常见问题

是，但仅限牙根稳固且完成根管治疗者。牙根可作为覆盖义齿支撑，需定期复查，松动或感染者不宜直接保留。

否。根尖炎症未控制时，直接做假牙会加重感染并影响就位。需先完成根管治疗，确认无症状后再评估修复方案。

是。建议每6至12个月复查一次，检查牙根状态、基托贴合度及牙槽骨变化，发现问题及时调整。

通常拔牙后2至3个月，待拔牙窝骨组织初步愈合，可进行活动假牙修复。具体时间需根据愈合情况由医生判断。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔修复临床指南. 2020.

[2] 张志愿. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.