心肺复苏的定义是什么

心肺复苏是指对心跳、呼吸骤停者立即实施的胸外按压与人工通气等急救措施，目的在于维持重要器官的血流灌注与氧供，为后续专业救治争取时间。该措施强调尽早识别、尽早按压、尽早除颤。

核心要素

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

2、启动应急系统：确认无反应且无正常呼吸后，立即呼叫急救电话并让人取来自动体外除颤器。

3、胸外按压：按压位置为两乳头连线中点胸骨处，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

4、开放气道与人工通气：采用仰头抬颏法开放气道，按压与通气比例为30比2。

5、尽早除颤：自动体外除颤器到达后立即开机并按语音提示操作。

数据与依据

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）》指出，成人心肺复苏的胸外按压深度为至少5厘米但不超过6厘米，按压频率为每分钟100至120次，按压中断时间应控制在10秒以内。该指南同时强调，高质量心肺复苏是提高院外心脏骤停存活率的关键环节。

中国国家卫生健康委员会发布的《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》提出，公共场所应按照人员密集程度与急救需求合理配置自动体外除颤器，并推动公众急救技能培训。这一文件为公共场所急救设备布局提供了依据。

从流行病学角度看，中国每年心脏性猝死发病人数约为54.4万例，该数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》中的相关统计。院外发生心脏骤停时，若能在数分钟内实施有效心肺复苏并配合自动体外除颤器除颤，部分患者的生存机会可以得到提升。

操作要点

• 按压时双臂伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力。
• 每次按压后确保胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。
• 施救者轮换时应在5秒内完成，避免影响按压质量。
• 若现场只有一名施救者，应持续按压直至自动体外除颤器到达或专业急救人员接手。

适用与注意

心肺复苏适用于确认无反应、无正常呼吸的成人与儿童。对于存在正常呼吸或仅有濒死喘息但可触及脉搏者，不应实施胸外按压。施救过程中应避免过度通气，每次通气时间约1秒，可见胸廓轻微隆起即可。未经培训者可在急救调度员指导下进行单纯胸外按压。

心跳、呼吸骤停后尽早实施胸外按压与人工通气，可维持重要器官血流与氧供，为专业救治赢得时间。

常见问题

可以。未经培训或不愿进行人工通气者，可仅做持续胸外按压，频率每分钟100至120次，直至专业人员到达。

应持续进行，直至患者恢复自主呼吸与意识、专业急救人员接手，或现场出现无法继续施救的危险情况。

自动体外除颤器可识别可除颤心律并给予电击，尽早使用能提高部分心脏骤停患者的生存机会。

有区别。儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，单人施救时按压与通气比例可为30比2，具体应遵循急救指南。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）

[3] 中国心血管健康与疾病报告2022

[4] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用培训教材