管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
初始治疗通常使用广谱抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑或喹诺酮类药物,覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌。
根据血培养和胆汁培养结果调整抗生素种类,确保针对性治疗。
一般疗程为10到14天,根据病情可延长至4到6周。
2.支撑性护理:
严重病例可能需要住院监护,包括静脉输液维持水电解质平衡。
使用解热镇痛药物(如对乙酰氨基酚)控制发热和疼痛。
高热、寒战等系统症状严重者,应密切观察生命体征,预防并发症发生。
3.针对病因的特异性干预:
如果胆道梗阻是由结石引起,可考虑经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石或置入胆道支架。
肿瘤引起的胆道梗阻需要进行手术切除或放置内支架缓解梗阻。
嚴重感染可能需要外科干预,如胆囊切除术或胆道引流术。
及时就医确诊和治疗胆管周围炎对于避免严重并发症非常关键。保持良好的饮食习惯和定期健康检查可以有效预防胆道疾病的发生。