管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.实验室检查:
血常规:白细胞计数增高,提示感染。
肝功能检查:胆红素、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高。
C反应蛋白(CRP):增高,提示炎症存在。
2.影像学检查:
超声检查:最常用的初步筛查方法,可以发现胆管扩张、结石及胆管壁增厚等异常。
磁共振胰胆管成像(MRCP):无创性检查,可详细显示胆道系统的结构,并评估有无胆道阻塞。
经皮经肝胆管造影(PTC):适用于无法进行内镜检查的患者,通过影像观察胆管狭窄或扩张情况。
3.内镜检查:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜直接观察胆管内部,并可在必要时进行治疗,如取出结石或置入支架。
4.病理学检查:
胆管活检:在内镜或外科手术过程中获取组织样本,进行病理学分析,以明确诊断和排除恶性病变。
综合以上检查手段,可以全面评估胆管周围炎的严重程度、病因及其对胆道系统的影响。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
