哪类人群最容易受冻伤

末梢血液循环不良者、长期户外作业者、老年人、婴幼儿及衣着潮湿或过紧的人群最容易发生冻伤。

冻伤是低温导致局部组织损伤的结果，是否容易发生，取决于产热能力、末梢循环状态和暴露时长三个条件。

1、末梢血液循环不良者：患有糖尿病周围神经病变、雷诺现象、动脉硬化闭塞症的人群，肢端血流储备低，在同等低温环境下组织温度下降更快。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所2021年发布的寒冷天气健康防护提示中，将循环系统疾病患者列为低温健康危害的重点防护人群。

2、长时间户外作业者：建筑、环卫、快递、渔业、农牧业从业者在零下环境中连续暴露数小时，手、足、耳、鼻、面颊等末梢部位散热面积大，是冻伤的高发部位。风力每增加一级，体感温度可再下降数摄氏度，风寒效应会明显加快组织降温速度。

3、老年人与婴幼儿：老年人皮下脂肪变薄、体温调节反应迟钝、主动避险意识下降；婴幼儿体表面积与体重之比较大，散热速度快，且无法准确表达寒冷不适。两类人群在相同环境中的核心体温下降幅度通常大于青壮年。

4、衣着潮湿或过紧者：潮湿衣物的导热系数远高于干燥衣物，会加速体热流失；鞋袜、手套过紧则压迫血管，进一步减少末梢供血。出汗后未及时更换内衣，是冬季户外活动后发生足部冻伤的常见诱因。

5、存在基础疾病或服用特定药物者：甲状腺功能减退、营养不良、贫血人群产热能力下降；部分降压药、镇静类药物可能影响外周血管舒缩反应。此类人群在寒冷环境中应缩短单次外出时间。

6、饮酒后暴露于低温环境者：酒精使皮肤血管扩张，短时间内产生温热感，但会加快核心热量散失，同时降低对寒冷的判断力和避险能力，属于冬季冻伤和低体温的独立危险因素。

冻伤的早期表现包括皮肤苍白、发凉、麻木、刺痛或感觉减退，此时应尽快进入温暖环境，脱去潮湿和紧束衣物，用37至40摄氏度温水浸泡复温，禁止揉搓、火烤、雪搓或使用过热的水。出现皮肤发紫、变硬、起水疱或感觉完全丧失，须立即到急诊或烧伤科就诊，避免自行处理造成二次损伤。

常见问题

是。室温长期低于10摄氏度、衣着单薄且久坐不动时，老年人足部和耳部仍可能发生冻伤，需保持室温并注意保暖。

否。该类人群足部感觉减退，难以察觉早期冻伤信号，建议缩短外出时间并每日检查双足皮肤。

否。酒精引起皮肤血管扩张，体热散失加快，核心体温反而下降，饮酒后暴露于低温环境更易发生冻伤。

否。揉搓和雪搓会加重组织损伤，过热的水可造成烫伤，正确做法是用37至40摄氏度温水缓慢复温并尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 寒冷天气公众健康防护指南. 2021.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 冻伤诊疗与预防专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 中国气象局. 风寒指数与体感温度等级划分说明.

[4] 人民卫生出版社. 职业卫生与职业医学（第8版）.