刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.乳糖不耐受
固体酸奶中含有乳糖，部分人群因体内缺乏乳糖酶，无法有效分解乳糖，未消化的乳糖进入肠道后可能被细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，诱发腹泻。全球范围内约65%的人群存在不同程度的乳糖不耐受，其中亚洲人群比例较高，达90%以上。
2.益生菌失衡
酸奶中的益生菌在体内可以帮助调节肠道菌群，但过量食用可能打破肠道微生态平衡，引起腹泻。研究表明，每天摄入超过400毫升酸奶，部分人可能出现腹胀或排便次数增加等情况。
3.细菌污染
如果固体酸奶在生产、运输或储存过程中受到污染，可能携带致病菌，如沙门氏菌、大肠杆菌或李斯特菌。这些细菌在胃肠道中繁殖，会引起急性胃肠炎症状，包括腹泻、呕吐和发热等。
4.个体过敏反应
一些人对牛奶蛋白或其他添加剂（如增稠剂、防腐剂）过敏，食用后可能出现包括腹泻在内的消化道症状。数据显示，约2%-3%的成人可能存在乳制品相关过敏。
5.冷刺激引发肠蠕动加快
冷藏后的酸奶温度较低，快速食用后可能刺激胃肠道，使肠蠕动加快，从而导致腹泻。这种情况在胃肠道敏感人群中更易发生。
避免上述问题，可以选择低乳糖或无乳糖酸奶，控制食用量，确保酸奶的新鲜与卫生条件，食用前避免过度低温刺激。