如何掌握测血糖的步骤

掌握测血糖的步骤，核心在于规范完成七个环节：洗手擦干、装好试纸、采血笔装针调深度、消毒待干、指尖侧面采血、弃去第一滴血、吸血后按压止血并记录结果。操作前需核对试纸有效期与血糖仪代码是否匹配。

操作前的准备

1、核对试纸：检查试纸有效期及是否受潮，取出后立即盖紧瓶盖，避免试纸暴露在空气中过久。

2、清洁双手：用温水和肥皂洗净双手并彻底擦干，残留水分或污物会稀释血样，导致测量值偏低。

3、准备采血笔：装入一次性采血针，根据皮肤厚度调整穿刺深度，一般成人选择中间档位。

采血与测量

4、消毒手指：用75%酒精棉片擦拭指尖侧面，等待酒精完全挥发后再穿刺，否则酒精混入血样会干扰结果。

5、穿刺部位：选择手指侧面而非指腹中央，此处神经末梢分布较少，疼痛感相对轻。

6、弃去第一滴血：穿刺后先用干棉签擦去第一滴血，取第二滴血用于测量，第一滴血可能混有组织液。

7、吸血与按压：将试纸吸血端轻触血滴，待血糖仪显示结果后，用干棉签按压穿刺点1至2分钟止血。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南（2021年版）》指出，自我血糖监测的频率应根据治疗方案个体化制定。病情稳定者每周监测2至4次；使用胰岛素治疗者，在调整用药期间需增加到每天3至7次。该指南同时强调，采血部位应轮换，避免同一部位反复穿刺导致硬结。

记录与设备维护

8、记录结果：将测量值、日期、时间及对应餐次记入血糖日志，就诊时供医生参考。

9、轮换部位：十指轮换采血，同一手指两次穿刺间隔应大于24小时。

10、校准仪器：新开封试纸需核对代码，血糖仪每半年至一年用质控液校准一次。

常见误差来源

• 手部未干：水分混入血样可使结果偏低约10%至15%。
• 挤压手指：用力挤压会使组织液混入，稀释血液。
• 试纸过期：过期试纸酶活性下降，测量值可能偏高或偏低。
• 温度过低：血糖仪在10摄氏度以下环境工作时读数可能失真。

采血后若穿刺点持续出血超过5分钟，或测量值反复出现异常波动，应携带血糖日志至内分泌科就诊。血糖监测是糖尿病管理的基石，规范操作才能获得可信数据，为调整治疗方案提供依据。

常见问题

是。洗手并彻底擦干可去除皮肤表面糖分和污物，未洗手直接采血可能导致测量值假性升高。

第一滴血可能混有组织液，稀释血液样本，导致测量结果偏低。擦去后取第二滴血，结果更接近真实血糖水平。

手指侧面。指腹中央神经末梢密集，痛感明显；侧面神经分布较少，且血供充足，适合采血。

需要。新开封试纸应核对代码，血糖仪每半年至一年用质控液校准一次，确保读数准确。

记录测量值、日期、时间及对应餐次。就诊时提供给医生，有助于评估血糖控制情况和调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年版）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·内分泌学分册. 人民军医出版社, 2019.