陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.发病机制:
房室结折返性心动过速是一种快速性心律失常,主要由于心脏内特定电路的异常活动引起,尤其是房室结的折返。它不涉及心脏的冠状动脉系统。
冠心病则是由冠状动脉粥样硬化导致的血流量减少,引起心肌缺血或坏死。其核心问题是冠状动脉供血不足,而非心脏电活动异常。
2.症状表现:
AVNRT通常表现为突发的心悸,伴随头晕、胸闷或气短等症状。心跳可突然加快至140-250次/分,但大多数情况下不伴有胸痛。
冠心病的典型症状是心绞痛,即胸部剧烈压迫感,特别是在运动、情绪激动后可能发生。还可能出现呼吸困难、乏力以及心肌梗死时的剧烈疼痛。
3.诊断与治疗:
AVNRT的诊断主要依靠心电图及心脏电生理检查。治疗可采用迷走神经刺激技术、药物如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,以及导管消融术。
冠心病的诊断包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。治疗包括药物治疗(如阿司匹林、他汀类药物)、介入治疗如冠脉支架植入,以及生活方式的改变。
房室结折返性心动过速和冠心病尽管都影响心脏功能,但其病因、症状和治疗策略均存在显著差异。了解这些区别对于准确诊断和有效治疗至关重要。
