刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
大人蛔虫病的症状包括腹痛和腹胀、营养不良和体重下降、胃肠道异常表现、呼吸系统症状、神经系统症状和并发症表现。这些症状的出现与蛔虫的数量、寄生部位以及个体的反应有关。
蛔虫寄生在小肠内，会刺激肠壁，引起阵发性腹痛。疼痛通常表现为上腹部或脐周区域隐痛或绞痛，部分患者可能伴有腹胀。疼痛程度因蛔虫数量多少而异，大量寄生时症状更加明显。
蛔虫通过吸收宿主的营养物质来维持自身生命活动，导致人体内营养流失。如果寄生时间较长或数量较多，可表现为食欲减退、乏力以及体重下降。严重病例中，还会出现贫血、低蛋白血症等表现。
蛔虫寄生后可能引起恶心、呕吐，甚至排出蛔虫的情况。有些患者可能在排便时发现蛔虫，或者出现间歇性腹泻。若蛔虫团造成肠梗阻，可表现为剧烈的腹痛，甚至需要手术治疗。
蛔虫幼虫经过肺部迁移时，可引发咳嗽、喉咙痒、咯血或胸闷等症状，常被误认为是普通的呼吸道感染。这段时期称为“肺迁移期”，持续几天到两周不等。
少数患者可能由于蛔虫代谢产物产生毒性反应而出现头痛、眩晕、失眠或其他精神症状，尤其是体质较弱或对蛔虫抗原高度敏感的个体。
如果蛔虫进入胆管、阑尾或胰腺，可能引发急性胆管炎、胆囊炎、胰腺炎或阑尾炎，表现为局部强烈疼痛及高热。严重者可能危及生命。儿童或身体虚弱者更容易发生此类并发症。
蛔虫病需早诊断和治疗，以防止引发严重并发症。个人卫生习惯如饭前便后洗手、食物彻底清洗烹煮可以预防感染。一旦确诊，应及时使用驱虫药物，并在医生指导下完成疗程。