儿童哮喘的症状有哪些

儿童哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，多在夜间或凌晨加重，且常由运动、冷空气、过敏原等诱发。症状呈阵发性，可自行缓解或经规范治疗后缓解，但易反复。

1、喘息：呼气时出现高调哨笛音，是儿童哮喘最具特征性的表现，多在夜间或凌晨发作，部分儿童仅表现为活动后喘息。

2、咳嗽：干咳为主，常在夜间、凌晨、运动后或接触过敏原后加重，部分儿童咳嗽是唯一表现，称为咳嗽变异性哮喘。

3、气促：呼吸频率增快，活动耐力下降，婴幼儿可表现为吃奶费力、哭闹时发绀。

4、胸闷：年长儿童可主诉胸部压迫感或不适，婴幼儿常无法表达，表现为烦躁、拒食。

5、发作时间规律：症状多在夜间或凌晨2至4点加重，与人体激素水平昼夜节律及迷走神经张力变化有关。

6、诱发因素：运动、冷空气、尘螨、花粉、宠物皮屑、呼吸道感染、烟雾、强烈气味等均可诱发或加重症状。

7、发作间歇期：两次发作之间，儿童可完全无症状，肺部听诊正常，但气道高反应性持续存在。

8、伴随症状：部分儿童伴有过敏性鼻炎、湿疹等特应性表现，或出现睡眠障碍、疲劳、生长发育迟缓。

依据全球哮喘防治创议2023年报告，全球约有3.39亿人患有哮喘，其中儿童占相当比例。中国工程院院士钟南山团队参与的中国城市儿童哮喘流行病学调查显示，2010年14岁以下儿童哮喘累计患病率为3.02%，较2000年上升了52.8%。该数据来源于中华医学会儿科学分会呼吸学组于2013年发布的第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查。另据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》，儿童哮喘的诊断需结合反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，以及可逆性气流受限的客观证据。

若儿童出现反复喘息、夜间咳嗽或运动后气促，建议尽早至儿科呼吸专科就诊，进行肺功能、过敏原检测等评估。日常需避免接触已知过敏原，规范使用控制药物，定期随访调整方案。急性发作时若出现呼吸困难、发绀、无法完整说话，需立即就医。

常见问题

否。部分儿童仅表现为反复夜间咳嗽或运动后胸闷，称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘，需肺功能检查辅助诊断。

部分儿童青春期后症状可缓解，但气道高反应性可能持续存在。是否缓解与病情严重度、规范治疗及环境控制有关，需长期随访评估。

普通感冒咳嗽多伴发热、流涕，病程1至2周自愈。哮喘咳嗽反复发作，夜间及运动后加重，抗感冒治疗无效，需支气管舒张试验鉴别。

常用检查包括肺功能检测、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测，具体由儿科呼吸专科医生评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 全球哮喘防治创议. 2023年全球哮喘防治创议报告.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志, 2013.

[4] 钟南山, 等. 中国城市儿童哮喘患病率调查. 中华医学杂志, 2013.