儿童哮喘有的症状有哪些

儿童哮喘的常见症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，多在夜间、凌晨或运动后加重，部分儿童仅表现为长期咳嗽而无典型喘息。症状常呈阵发性，可自行缓解或经规范治疗后缓解，但易反复发作。

儿童哮喘的症状表现

1、喘息：呼吸时可闻及高调哨鸣音，多在呼气时明显，是气流通过狭窄气道产生的典型表现，常在夜间或凌晨加重。

2、咳嗽：以干咳为主，痰少，常在夜间、凌晨、运动后或接触冷空气、过敏原后加重，部分儿童咳嗽是唯一表现。

3、气促：呼吸频率加快，活动耐力下降，跑跳后容易出现呼吸费力，严重时安静状态下也会感到气短。

4、胸闷：年长儿童可描述胸部发紧、压迫感，婴幼儿常表现为烦躁、哭闹、拒食。

5、发作时间规律：症状多在夜间或凌晨发作，部分儿童在季节交替、呼吸道感染后诱发。

6、诱发因素：运动、冷空气、尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾、强烈气味等均可诱发或加重症状。

7、伴随表现：发作时可能伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎表现，部分儿童有湿疹史或过敏家族史。

8、严重发作信号：出现说话断续、不能平卧、口唇发紫、精神萎靡、呼吸极度费力时，需立即就医。

根据中国儿童哮喘患病情况调查，1990年全国城市14岁以下儿童哮喘累计患病率为1.09%，2000年上升至1.97%，2010年达到3.02%，呈明显上升趋势。该数据来源于中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织的全国儿童哮喘流行病学调查。若儿童出现反复喘息、咳嗽超过4周，尤其夜间或运动后加重，建议到儿科呼吸专科就诊，进行肺功能等检查评估。

儿童哮喘症状以反复喘息、咳嗽、气促、胸闷为核心，夜间和运动后加重是重要特征，部分儿童仅表现为慢性咳嗽。家长需注意观察症状发作规律和诱因，避免接触过敏原，遵医嘱规范管理，切勿自行停药或减量。急性发作出现呼吸困难、口唇发紫等表现时应立即就医。

常见问题

否。部分儿童哮喘仅表现为长期咳嗽，尤其夜间或运动后加重，无明显喘息，称为咳嗽变异性哮喘，需专科评估。

夜间迷走神经张力增高、气道反应性增强，加上卧室尘螨等过敏原接触，容易导致气道狭窄加重，症状更明显。

否。运动后咳嗽气促可见于多种情况，需结合病史、肺功能及激发试验等检查，由儿科呼吸专科医生综合判断。

部分轻度发作可自行缓解，但反复发作会损害肺功能，建议尽早就诊评估，制定长期管理方案，避免延误。

常用检查包括肺功能、支气管激发试验、过敏原检测、呼出气一氧化氮等，具体由医生根据年龄和病情选择。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）. 中华儿科杂志，2016.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志，2013.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童哮喘防治健康教育核心信息. 2020.