做糖筛怎么看结果

妊娠期口服葡萄糖耐量试验结果的判读标准为：空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时血糖低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖低于8.5毫摩尔每升，三项中任意一项达到或超过对应数值即可诊断为妊娠期糖尿病。

判读要点

1、空腹血糖：采血前需禁食8至10小时，若结果达到或超过5.1毫摩尔每升，即达到诊断切点。

2、服糖后1小时血糖：从饮用葡萄糖水第一口开始计时，达到或超过10.0毫摩尔每升即达到诊断切点。

3、服糖后2小时血糖：同样从第一口计时，达到或超过8.5毫摩尔每升即达到诊断切点。

4、诊断逻辑：三项数值中任意一项异常即可成立诊断，不需要三项同时超标；三项均低于切点视为结果正常。

5、时间要求：孕期筛查通常在妊娠24至28周进行，检查前3天每日碳水化合物摄入不宜过少，检查期间需静坐、避免吸烟与剧烈活动。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确采用上述三项切点。该指南同时指出，诊断成立后需由产科与营养科共同管理，先行医学营养治疗与运动干预，并监测空腹及餐后血糖。

结果异常后的处理方向

• 饮食调整：由营养科制定个体化膳食方案，控制总能量并分配三餐及加餐比例。
• 运动干预：无禁忌证者餐后进行中等强度活动，如步行，每次约30分钟。
• 血糖监测：记录空腹与餐后血糖，供复诊时评估调整依据。
• 随访复诊：按产科安排定期复查，评估血糖控制与胎儿生长情况。

一项发表于《中华围产医学杂志》2021年的多中心调查显示，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，规范筛查与产后随访对母婴结局具有明确意义。产后4至12周建议复查口服葡萄糖耐量试验，以判断血糖是否恢复正常。

结果判读以静脉血浆血糖为准，家用血糖仪数值不能用于诊断。任何一项达到切点即需就诊，由医生结合孕周与整体情况制定管理方案，不自行增减饮食或更改复查时间。

常见问题

是。三项中任意一项达到或超过对应切点即可诊断，不需要三项同时异常，应尽快就诊评估。

通常不需要重复该项筛查，但若出现胎儿偏大、羊水过多等情况，医生可能建议复查血糖。

否。诊断以静脉血浆血糖为准，家用血糖仪用于日常监测，不能作为诊断依据。

是。建议产后4至12周复查口服葡萄糖耐量试验，判断血糖是否恢复正常。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中华围产医学杂志. 中国妊娠期糖尿病患病率多中心调查. 2021

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志