发布于:2021-08-10
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
维生素C是人体必需的水溶性维生素,核心作用包括参与胶原蛋白合成、促进铁吸收、维持免疫功能及作为抗氧化剂清除自由基。人体无法自行合成维生素C,需通过食物或补充剂获取,长期缺乏可导致坏血病。
1、促进胶原蛋白合成:维生素C是脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶的辅因子,这两种酶负责胶原蛋白三螺旋结构的稳定。缺乏时胶原合成障碍,表现为牙龈出血、伤口愈合延迟、毛细血管脆性增加。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,成年人每日维生素C推荐摄入量为100毫克,孕妇中期为115毫克,乳母为150毫克。
2、增强铁的吸收利用率:维生素C可将三价铁还原为二价铁,并与之形成可溶性螯合物,使非血红素铁的吸收率提高数倍。一项发表于《美国临床营养学杂志》的人群研究显示,在谷物餐中添加50毫克维生素C,铁吸收率可从3%提升至约10%。因此,缺铁性贫血高风险人群在摄入植物性铁源时,搭配富含维生素C的食物具有实际意义。
3、维持免疫细胞功能:维生素C在中性粒细胞和淋巴细胞中浓度较高,参与免疫细胞的趋化、吞噬和氧化杀菌过程。中国营养学会2023版膳食指南提到,维生素C缺乏与机体对感染的易感性增加相关。需要明确的是,补充维生素C不能预防普通感冒,但可能缩短感冒持续时间约8%至14%(Cochrane系统评价,2013年)。
4、抗氧化与自由基清除:维生素C可清除羟自由基、过氧自由基等活性氧,并再生维生素E。血浆维生素C浓度与氧化应激标志物呈负相关。一项纳入超过2万名参与者的欧洲癌症与营养前瞻性调查(EPIC)研究发现,血浆维生素C浓度较高者,胃癌和食管癌风险略有降低,但该关联在调整混杂因素后减弱,提示食物整体模式比单一营养素更重要。
5、参与神经递质合成:维生素C是多巴胺β-羟化酶的辅因子,该酶将多巴胺转化为去甲肾上腺素。维生素C缺乏时,中枢神经系统去甲肾上腺素水平下降,可能影响情绪和认知功能。一项针对住院患者的观察性研究(《美国临床营养学杂志》,2018年)发现,维生素C水平低下者抑郁评分较高,但因果关系尚未确立。
6、促进肉碱合成:维生素C参与肉碱的生物合成,肉碱负责将长链脂肪酸转运至线粒体进行β氧化。缺乏状态下,脂肪酸氧化受损,可能出现疲劳和肌肉无力。健康人群通常不缺乏肉碱,该通路在一般膳食条件下不构成限速因素。
新鲜蔬菜和水果是维生素C的主要来源,如鲜枣、猕猴桃、草莓、西兰花、青椒等。维生素C不耐热,长时间高温烹调可损失50%以上。建议能生食的蔬菜尽量生食,需烹调时采用急火快炒。吸烟者血浆维生素C清除速率加快,中国营养学会建议吸烟者每日额外增加35毫克摄入。长期大剂量补充(每日超过2000毫克)可能引起腹泻、腹胀,并增加草酸盐排泄,对肾结石高风险人群不利。正常膳食条件下,每日100毫克即可满足绝大多数健康成年人需求,无需常规大剂量补充。
否。常规补充维生素C不能降低普通感冒的发生率,但可能轻度缩短感冒持续时间。对于马拉松运动员、军人等极端体力消耗人群,补充可能降低感冒风险约50%。
每天吃多少维生素C合适?中国营养学会2023版推荐健康成年人每日摄入100毫克,孕妇中期115毫克,乳母150毫克。通过均衡膳食即可满足,无需常规额外补充。
维生素C缺乏有什么表现?早期表现为疲劳、牙龈肿胀出血、皮肤瘀点。继续缺乏可致伤口愈合不良、毛囊角化、关节疼痛,严重时发展为坏血病,出现牙齿松动和皮下出血。
吸烟者需要多补充维生素C吗?是。吸烟者血浆维生素C清除速率加快,中国营养学会建议每日额外增加35毫克摄入,但优先建议戒烟。
维生素C和铁剂一起服用有帮助吗?是。维生素C可将三价铁还原为二价铁,提高非血红素铁吸收率。缺铁性贫血患者服用铁剂时,可搭配富含维生素C的食物或适量维生素C片。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] Hemil? H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.
[4] Cook JD, Reddy MB. Effect of ascorbic acid intake on nonheme-iron absorption from a complete diet. American Journal of Clinical Nutrition, 2001.
[5] 葛可佑. 中国营养科学全书(第2版). 北京:人民卫生出版社,2019.
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