突发心绞痛要怎么应对

突发心绞痛应立即停止活动并保持坐位或半卧位休息，同时舌下含服硝酸甘油，若5分钟后疼痛未缓解可再含服1次，连续3次仍无效或疼痛持续超过15分钟，须立即拨打120急救电话。

突发心绞痛应对要点

1、立即停止活动：原地坐下或采取半卧位，减少心脏耗氧量，避免站立或行走加重心肌缺血。

2、舌下含服硝酸甘油：成人每次0.5毫克舌下含服，不要吞服。若5分钟后疼痛未缓解，可再含服1次；若连续含服3次、总时长超过15分钟仍无效，须按急性心肌梗死处理，立即呼叫急救。

3、保持镇静并松开衣领：情绪紧张会加快心率、升高血压，加重心肌缺血。解开领口、腰带，保持呼吸通畅。

4、拨打120的时机：疼痛持续超过15分钟、含服硝酸甘油无效、伴大汗、恶心、濒死感或意识模糊，须立即拨打120，不要自行驾车前往医院。

5、等待急救时的体位：若出现意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至急救人员到达。

需要与心绞痛鉴别的危险信号

心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部，通常持续3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后1至5分钟缓解。若疼痛超过15分钟不缓解，或伴血压显著下降、心律失常，应高度怀疑急性心肌梗死。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中冠心病患者约1139万，急性心肌梗死死亡率呈上升趋势。该报告由国家心血管病中心发布，属于权威行业数据。

日常预防与就医提示

• 确诊冠心病者应随身携带硝酸甘油，每3至6个月检查有效期，开封后3个月更换。
• 避免饱餐、寒冷刺激、剧烈运动和情绪激动等诱发因素。
• 规律服用医生处方的抗血小板、调脂等药物，不擅自停药。
• 若心绞痛发作频率增加、程度加重或静息时发作，提示病情不稳定，须尽快就诊心内科。

突发心绞痛的核心处理是停止活动、舌下含服硝酸甘油并观察15分钟，无效即呼叫120，避免延误急性心肌梗死的救治时机。

常见问题

否。应坐下或半卧位含服，因硝酸甘油可扩张血管、降低血压，站立时易发生体位性低血压导致晕厥。

连续含服3次、总时长超过15分钟仍不缓解，须立即拨打120，此时需按急性心肌梗死处理。

心绞痛通常持续3至5分钟，休息或含药后缓解；心肌梗死疼痛超过15分钟不缓解，伴大汗、濒死感，须立即急救。

立即停止活动、坐下休息并拨打120，不要自行驾车。若无禁忌可嚼服阿司匹林，但须在急救人员指导下进行。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.