做糖耐三次抽血的时间

口服葡萄糖耐量试验三次抽血的时间分别为空腹、服糖后1小时、服糖后2小时。该检查用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖调节异常的常用方法之一，全程需约2小时完成三次静脉采血。

三次抽血的具体时间点

1、空腹抽血：在空腹8至10小时后进行第一次抽血，通常安排在清晨。此时测得的血糖值为空腹血糖，是判断基础血糖水平的关键指标。

2、服糖后1小时：在5分钟内饮完含75克无水葡萄糖的溶液后，从饮第一口糖水开始计时，满1小时进行第二次抽血。该时间点反映胰岛B细胞对葡萄糖负荷的早期应答能力。

3、服糖后2小时：自饮第一口糖水计时满2小时进行第三次抽血。此时间点血糖值是诊断糖尿病的重要依据，正常应低于7.8毫摩尔每升。

检查过程中的关键要求

• 检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，否则可能因糖类摄入不足导致结果假阳性。
• 检查前需禁食8至10小时，期间可少量饮水，但禁止吸烟、饮用咖啡或茶。
• 采血期间应保持静坐，避免剧烈活动、情绪波动，否则可能影响血糖数值。
• 若在服糖后出现恶心、呕吐，需及时告知医护人员，因呕吐可能导致结果判读困难。

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》同样采纳上述诊断切点，并明确口服葡萄糖耐量试验为确诊糖尿病的标准方法之一。该指南指出，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，而糖尿病前期比例高达35.2%，早期通过口服葡萄糖耐量试验筛查对延缓疾病进展具有重要意义。

特殊情况的处理

• 妊娠期女性进行口服葡萄糖耐量试验时，诊断切点不同：空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时大于等于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时大于等于8.5毫摩尔每升，任一数值达到即可诊断为妊娠期糖尿病。
• 已确诊糖尿病且病情稳定者，通常无需重复该检查；调整治疗方案期间，医生可能根据病情需要安排复查。
• 存在严重胃肠疾病、胃切除术后或急性感染期者，不宜进行该检查，需待病情稳定后由医生评估。

口服葡萄糖耐量试验三次采血分别安排在空腹、服糖后1小时和服糖后2小时，全程约2小时，采血期间保持静坐并遵守饮食与活动要求，有助于获得准确的血糖结果。

常见问题

可以少量饮用白水，但禁止饮用含糖饮料、咖啡或茶，且不宜大量饮水，以免影响胃排空和血糖数值。

不可以。采血期间应保持静坐休息，避免剧烈活动或情绪波动，否则可能干扰血糖测定结果。

是。检查前通常需在医生指导下暂停降糖药物，具体停药时间因药物种类而异，须提前咨询开具检查的医生。

是。妊娠期口服葡萄糖耐量试验同样在空腹、服糖后1小时和服糖后2小时抽血，但诊断切点与非妊娠期不同。

需要空腹8至10小时，通常从前一晚晚餐后开始禁食，次日清晨进行第一次抽血，期间可少量饮水。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. 1999.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.