罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
高渗性昏迷常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病。治疗方法包括:
1.补充液体:初步治疗通常需要静脉注射生理盐水以纠正脱水状态。根据患者的具体情况,可能需要进行快速或逐步补液。监测电解质浓度尤为重要,以防止电解质不平衡。
2.胰岛素治疗:胰岛素能够帮助降低血糖水平。一般通过静脉注射胰岛素,以使血糖水平尽快下降到正常范围。需要密切监测血糖水平,以调整胰岛素剂量。
3.电解质管理:钾水平常在治疗过程中下降,因此在补液和胰岛素治疗过程中需密切监控并适当补充钾,以维持心脏及肌肉功能。
4.监测生命体征:由于高渗性昏迷可能影响心脏和呼吸功能,持续监测心率、血压和呼吸频率等生命体征是关键。同时,观察意识状态的变化也很重要。
5.识别和处理诱因:找出导致高渗性昏迷的原因,如感染、药物不遵循或其他疾病,并针对这些诱因进行相应的治疗。
及时治疗和有效监测对于预后至关重要,早期干预有助于减少并发症风险和提高恢复机会。在治疗过程中保持良好的液体、电解质和血糖控制是关键。