文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝硬化:这是腹水最常见的原因,占到大约75%的病例。由于肝硬化导致门静脉压力增高,血液流回肝脏受阻,导致液体渗入腹腔。肝功能受损会影响白蛋白合成,降低胶体渗透压,加重腹水形成。
2.充血性心力衰竭:心脏功能不全导致血液回流受阻,使静脉压力升高,这种情况同样会引发腹水。心力衰竭相关的腹水通常伴随着其他体循环淤血的症状,如下肢水肿。
3.肾病综合征:严重肾损伤导致蛋白尿和低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,促进液体从血管内移出,引起腹水。
4.癌症:腹腔内或邻近器官的恶性肿瘤可能直接促使腹水形成。尤其是卵巢癌、胃肠道癌症等,因其可导致淋巴管阻塞或分泌液体增加。
5.感染:如结核性腹膜炎等感染性疾病引起的炎症反应,会导致腹腔内液体堆积。感染相关的腹水一般伴有明显的全身症状。
6.胰腺炎:急性或慢性胰腺炎可能导致胰液外渗入腹腔,形成腹水。这类腹水通常伴随上腹部疼痛等症状。
腹水增多的原因复杂多样,需要结合临床检查及实验室检测进行具体诊断。对症治疗和针对病因的处理是减轻腹水的关键所在。