张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.早期发现:视网膜母细胞瘤通常在出生后的最初几年内被发现。家长应注意是否有白瞳症(光线照射下瞳孔呈白色反光)、斜视、视力减退等症状。如果发现异常,应立即带孩子就医。
2.确诊方法:
眼科检查:使用间接检眼镜详细检查视网膜及整个眼底。
影像学检查:包括超声波、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),帮助确定肿瘤的位置和大小。
遗传检测:约40%的病例与RB1基因突变相关,可通过基因检测确认。
3.治疗方案:
局部治疗:激光治疗、冷冻治疗(冷凝术)和光动力治疗。这些方法适用于早期、小型或局限性肿瘤。
化疗:主要用于缩小肿瘤体积,使其更易接受局部处理。可以口服、静脉注射或直接注入眼动脉。
放疗:外部放射治疗或局部放射治疗(如碘-125眼内放射板)。
手术:眼球摘除术,对于大多数无法保留视力的进展期肿瘤患者,是首选治疗方式。
4.随访观察:治疗结束后,需要定期复查,以监测可能出现的复发或并发症。常见的随访频率为每3至6个月一次,具体需根据个体情况调整。
对于确诊为视网膜母细胞瘤的小孩,尽早进行专业医疗干预能够显著提高生存率,并在一定程度上保留视力。在治疗过程中,密切关注身体变化,并确保遵循医生的建议进行随访。