隐睾有哪些检查方法

隐睾的检查方法以体格检查为核心，结合超声、激素测定及影像学手段综合判断；多数单侧隐睾通过体检即可初步定位，影像学主要用于触及不到睾丸或双侧未触及的情况。

1、体格检查：为隐睾诊断的首选步骤，在温暖环境中放松状态下进行，检查者沿腹股沟管至阴囊区域顺序触诊，约80%的隐睾可在腹股沟区被触及（来源：中华医学会小儿外科学分会，《中华小儿外科杂志》2018年发布的隐睾诊疗相关共识）。检查需同时评估阴囊发育情况及对侧睾丸大小、位置。

2、超声检查：腹部及腹股沟区超声可协助寻找未降睾丸，对腹股沟管内隐睾的检出具有一定价值，但对腹腔内隐睾的敏感性有限，阴性结果不能排除隐睾存在。

3、激素激发试验：采用绒毛膜促性腺激素刺激后观察睾酮水平变化，用于判断是否存在功能性睾丸组织，适用于双侧未触及睾丸的患儿，辅助区分无睾症与隐睾。

4、磁共振成像：对腹腔内隐睾的定位能力优于超声，可显示睾丸软组织信号，但儿童检查常需镇静配合，且费用较高，不作为常规首选。

5、腹腔镜探查：属于诊断与治疗一体的手段，适用于超声及磁共振均未发现睾丸的病例，可直视腹腔内有无睾丸及其发育状况，同时可同期完成下降固定操作。

6、染色体核型与基因检测：用于双侧未触及睾丸或伴外生殖器模糊者，排除性别发育异常，为后续处理提供依据。

7、血清抗苗勒管激素及抑制素B测定：可反映睾丸支持细胞功能，辅助判断是否存在睾丸组织，对双侧未触及病例有参考意义。

上述检查的选择需结合年龄、单侧或双侧、睾丸可否触及等条件。单侧可触及者以体格检查为主，必要时辅以超声；双侧未触及者需联合激素测定与影像学，必要时行腹腔镜探查。检查时机一般建议在出生后6个月至1岁内完成评估，以免影响后续处理决策。

常见问题

否。超声对腹股沟区隐睾有一定帮助，但腹腔内隐睾可能漏诊，需结合体格检查及激素测定综合判断。

需行激素激发试验、抗苗勒管激素测定、染色体核型分析，必要时腹腔镜探查，以区分无睾症与隐睾。

两者兼具。腹腔镜既可直视确认睾丸位置与发育情况，也可同期完成睾丸下降固定操作。

有。一般建议出生后6个月至1岁内完成评估，此阶段激素水平与解剖条件较适合判断与处理。

参考资料

[1] 中华医学会小儿外科学分会. 隐睾诊疗共识. 中华小儿外科杂志, 2018.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 黄澄如. 小儿泌尿外科学. 人民卫生出版社.