性功能障碍的检查是什么

性功能障碍的检查需依据具体类型选择，通常包括病史采集、体格检查、实验室检测及专项功能评估，并非单一项目可完成。男性与女性检查路径不同，需由医生面诊后决定具体组合。

男性性功能障碍的常见检查路径

1、病史与量表评估：医生会详细询问起病时间、病程特点、晨勃情况、性欲变化、伴侣关系及心理状态，并采用国际勃起功能指数等标准化量表进行量化评分。

2、体格检查：重点检查外生殖器发育、阴茎海绵体、睾丸体积与质地、第二性征，同时测量血压、体重指数，并评估下肢脉搏与神经反射。

3、实验室检测：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、睾酮等性激素六项、泌乳素、甲状腺功能为常规项目。40岁以上者常加查前列腺特异性抗原。

4、专项功能检查：夜间阴茎勃起监测用于区分心理性与器质性病因；阴茎海绵体注射试验联合彩色多普勒超声可评估动脉供血与静脉闭合功能；球海绵体肌反射潜伏期用于排查神经性因素。

5、心理评估：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等工具筛查情绪障碍，必要时转诊心理科。

女性性功能障碍的常见检查路径

1、病史采集：涵盖性欲、唤起、高潮、性交疼痛四个维度，同时记录绝经状态、分娩史、盆腔手术史及用药史。

2、妇科检查：评估外阴、阴道黏膜弹性、润滑度、盆底肌张力，排查萎缩性阴道炎、子宫内膜异位症等器质性病因。

3、实验室检测：雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素及甲状腺功能为常用组合，绝经后女性重点关注雌激素水平。

4、专项评估：阴道pH测定、阴道分泌物检查排除感染；盆底肌电图用于评估盆底肌过度活动或松弛；必要时行盆腔超声排查结构异常。

证据参考

中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，勃起功能障碍的诊断必须基于病史、体格检查及必要的实验室检查，夜间阴茎勃起监测是鉴别心理性与器质性病因的重要客观手段。一项纳入全国12家三甲医院、共3260例男性勃起功能障碍患者的横断面调查显示，糖代谢异常检出率为38.7%，血脂异常检出率为42.1%，提示代谢指标筛查应作为常规项目（数据来源：中华医学会男科学分会，2021年）。

检查前的注意事项

• 检查前3天避免饮酒、熬夜及剧烈运动，以免干扰激素与代谢指标。
• 激素检测建议在上午8至10时采血，此时睾酮水平处于峰值。
• 心理量表评估需在安静独立环境中完成，避免伴侣在场造成应答偏差。
• 若正在服用影响性功能的药物，需提前告知医生，由医生判断是否需要调整方案。

性功能障碍的检查需结合性别、症状类型与基础疾病综合制定，单一指标无法确诊，代谢与激素筛查是共性环节，专项功能评估用于定位病因。

常见问题

是。涉及血糖、血脂、睾酮等抽血项目时需空腹8至12小时，仅做体格检查或心理量表则无需空腹。

女性需做妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、阴道分泌物检测，必要时加做盆底肌电图与盆腔超声。

否。该检查用于区分心理性与器质性倾向，不能单独确诊具体病因，需结合超声与实验室结果综合判断。

否。检查前3天饮酒会干扰血糖、血脂及睾酮水平，导致结果失真，建议完全避免。

否。伴侣陪同并非必需，但部分病史采集与心理评估可能需要单独进行，是否陪同由就诊者决定。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性性功能障碍诊治专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 性激素检测临床应用专家共识. 中华内分泌代谢杂志.