何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部X线检查:通过胸部X线可以显示胸腔内是否有液体积聚,以及积液的量和位置。X线通常是初步筛查的常用方法。
2.胸部CT扫描:CT扫描比X线提供更详细的图像,能更准确地评估积液程度和可能的病因,如肿瘤、感染或肺实质病变。
3.超声波检查:胸部超声可以帮助确定积液的性质(如脓液、血液或乳糜液),并指导进一步的穿刺抽液操作。
4.胸腔穿刺:在局部麻醉下,通过细针插入胸腔抽取积液样本用于实验室分析。这是诊断胸膜炎的重要步骤,能帮助明确积液的成分及其病因。
5.胸腔镜检查:通过小切口插入胸腔镜,可以直接观察胸膜表面,并获取活检样本。这在疑难病例或需排除恶性病变时尤为重要。
6.血液化验:全血细胞计数、C反应蛋白和其他炎症指标的检测,能提供炎症程度的信息,帮助判断病因。
7.微生物学检查:对抽取的胸腔积液进行细菌培养、真菌培养和结核杆菌检测,以识别可能的感染源。
早期发现和诊断急性渗出性胸膜炎对于治疗至关重要,特别是在出现胸痛和呼吸困难等症状时,及时就医能够有效控制病情,避免并发症。