张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:如布洛芬或吲哚美辛,可以有效减轻炎症和疼痛,改善肌肉紧张状态。
(2)疾病修饰抗风湿药物:如柳氮磺吡啶,可控制病情进展,同时降低炎性因子对肌肉及韧带的影响。
(3)生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂(如依那西普、阿达木单抗),适用于中重度患者,通过抑制炎症反应降低肌肉持续性紧张。
(4)肌肉松弛剂:如巴氯芬或托哌酯,用于直接缓解局部肌肉痉挛,但需谨慎使用,以避免副作用。
2.物理治疗
(1)热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬和紧张感,每次15-20分钟,每天1-2次。
(2)电刺激疗法:低频电流能够帮助放松紧张的腰部肌肉,同时减轻疼痛。
(3)牵引疗法:对于存在较严重姿势问题的患者,牵引可以减少关节压力并缓解肌肉紧张。
(4)按摩与推拿:具有一定的放松作用,但应由专业人员操作,以避免因脊柱稳定性较差而造成损伤。
3.运动康复
(1)拉伸练习:定期进行温和的腰背部拉伸,如猫式伸展或髋部伸展,有助于提高柔韧性,缓解紧张。
(2)核心力量训练:增强腹肌和背部肌群的稳定性,例如采用平板支撑,每次维持20-30秒,逐渐增加强度。
(3)水中运动:游泳或水中步行可以减轻关节负担,同时放松周围肌肉。
(4)矫正姿势:保持正确坐姿和站姿,必要时可在日常活动中佩戴护具或支撑带。
4.心理疏导
强直性脊柱炎往往伴随慢性疼痛,可能导致精神压力加剧肌肉紧张。建议通过放松训练、冥想或参加心理辅导,改善情绪对身体的不良影响。
通过以上方式,腰部肌肉紧张通常能够得到明显缓解。但要注意坚持治疗,并根据医生建议调整干预措施,以实现最大疗效。
