酮症酸中毒昏迷五天,怎么治疗

2024-12-23
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:酮症酸中毒是一种危及生命的急性并发症,通常与1型糖尿病相关。治疗需要立即进行,以恢复体内电解质平衡和代谢稳定。

1.补充液体:患者通常会因脱水而需要大量静脉输注生理盐水。在最初的几个小时内,可能需要每小时补充500至1000毫升,以改善循环血量。

2.胰岛素治疗:使用短效或超短效胰岛素进行静脉滴注,以降低血糖水平和纠正酸中毒。剂量通常根据血糖水平调整。

3.电解质管理:常见的电解质紊乱包括低钾血症。需要密切监测血钾水平,并根据需要补充氯化钾。

4.酸碱平衡:重度酸中毒时可能需要碳酸氢钠,但通常在轻中度情况下仅通过胰岛素和液体补充即可纠正。

5.监测和支持:持续监测生命体征、血糖、电解质以及酸碱平衡状态。必要时提供呼吸支持或其他器官功能支持。

及时有效的治疗对于逆转病情至关重要。需要在医院的重症监护环境下进行专业医疗干预,以确保患者安全和康复。

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