刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化性溃疡:在所有上消化道出血的病例中,消化性溃疡约占50%。这类溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜或十二指肠黏膜的侵蚀导致的损伤。
2.门静脉高压引起的食管或胃底静脉曲张破裂:此类病变导致的出血占上消化道出血的15%到30%。这种情况多见于肝硬化患者。
3.胃炎、糜烂及食管炎:这些炎症状况可以导致胃黏膜屏障受损,从而引发出血,占上消化道出血的约20%。
4.肿瘤:上消化道恶性肿瘤如胃癌可以引起出血,但其发生率较低,大约占上消化道出血的5%。
5.Mallory-Weiss综合征:由于剧烈呕吐导致的食管下段和胃上部撕裂,引起出血,占上消化道出血的5%左右。
消化性溃疡是上消化道出血的主要原因,其次是与门静脉高压有关的食管或胃底静脉曲张破裂、胃黏膜病变及其他因素。在处理和预防上消化道出血时,应根据具体病因采取相应措施,以减少出血风险并提高病患生活质量。