张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术原理与特点
输尿管软镜钬激光碎石术通过将输尿管软镜经自然腔道(如尿道)进入体内,在直视下用钬激光将结石击碎。这种手术无需切开皮肤,属于微创手术,其优势在于出血少、恢复快、疼痛感较轻。
2.可能的身体反应
局部组织损伤:手术过程中,软镜的反复操作可能对尿道、膀胱或输尿管造成轻微划伤,引发局部粘膜水肿或少量出血,但通常会自行修复。
炎症反应:术后可能出现尿路感染或炎症反应,如尿频、尿急、尿痛等症状,发生率约为5%-10%,可通过抗生素治疗缓解。
输尿管狭窄:极少数情况下,术中操作可能导致输尿管壁受损,诱发瘢痕形成,增加术后输尿管狭窄的风险。
3.全身性并发症
发热或败血症:如果术前结石合并感染或术中未彻底排出细菌,可能引起全身炎症反应综合征,发生率低于2%。
麻醉相关风险:术中需要短时间全身麻醉或腰麻,可能有轻微头晕、恶心等麻醉后遗症,发生概率因个人体质而异。
4.术后恢复与长期影响
手术的总体恢复时间较短,术后通常需留置导尿管1-2天,多数患者可在1周内基本恢复正常生活。相比传统开放手术或经皮肾镜取石术,输尿管软镜钬激光碎石术不留下体表疤痕,也不会明显影响肾功能。
虽然该手术是目前治疗尿路结石的安全有效方法之一,但仍需遵医嘱术前充分准备,术后定期复查尿路情况。
