杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这类药物主要用于缓解疼痛和减少炎症。如布洛芬和萘普生。虽然它们能迅速减轻症状,但对疾病本身的进展无显著影响。
2.糖皮质激素:如泼尼松,这类药物可以快速控制炎症和症状,但长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病等副作用。一般推荐短期和小剂量使用。
3.改善病情抗风湿药:这类药物能够减缓或阻止关节损害的发展,如甲氨蝶呤和来氟米特。其效果通常需要数周到数月才能显现,需定期监测血液指标以检测药物副作用。
4.生物制剂:通过靶向特定免疫系统成分来减少炎症和损害,如肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普)和白细胞介素6(IL-6)受体拮抗剂(如托珠单抗)。这些药物通常对传统DMARDs无效的患者有效,但价格较高且需定期注射或输液。
多种药物协同使用通常能达到最优治疗效果,但各药物都有潜在副作用,需要在医生指导下进行个体化方案调整。保持规律随访和监测是确保安全和有效治疗的重要措施。