手术后3天没有大便,是怎么回事

2025-07-06
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:手术后3天没有大便的情况在临床上较为常见,这主要可能是由于以下几个原因:

1.麻醉和止痛药物:手术中和术后通常会使用麻醉剂和止痛药物,如阿片类药物。这些药物可以减缓肠蠕动,导致便秘。研究数据显示,约30-40%的患者在术后使用阿片类药物时会出现便秘症状。

2.手术类型和部位:腹部手术或涉及消化系统的手术更容易影响肠道功能。例如,胃肠道手术后约有15-20%的患者会经历暂时性的肠道功能障碍。

3.活动减少:术后卧床休息或活动受限也会导致肠蠕动减慢。长期卧床的患者中,有高达60%的人会出现便秘问题。

4.饮食和液体摄入不足:术后早期往往需要限制饮食,且摄入的液体量也可能减少,这都会影响大便的形成和排出。研究表明,术后48小时的禁食可能增加便秘的风险。

5.应激反应:手术本身是一种应激事件,身体会释放各种应激激素,如皮质醇,这也可以抑制肠道活动。

术后便秘虽然常见,但仍需重视。建议与主治医生沟通,根据具体情况调整饮食、增加适度的活动,并在医生指导下使用适当的泻药或调节肠道功能的药物。维持充足的水分摄入也非常重要。

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