银屑病症状什么样

银屑病典型症状为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部，常伴瘙痒，部分患者指趾甲出现点状凹陷或增厚分离。

皮损形态与分布特点

1、斑块特征：皮损为境界清楚的红色浸润性斑块，形态呈圆形、椭圆形或不规则地图状，直径从数毫米至数十厘米不等，表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血现象，该现象由奥地利皮肤科医师于十九世纪末描述并沿用至今。

2、分布规律：约百分之八十患者皮损对称分布于头皮、肘部、膝部伸侧及骶尾部，头皮受累时鳞屑厚积可呈束状发，但毛发本身不脱落。

3、特殊类型：点滴状银屑病多见于儿童及青少年，起病前常有链球菌性咽炎病史，表现为全身散在的雨滴大小红色丘疹；反向银屑病发生于腋窝、腹股沟、乳房下等褶皱部位，鳞屑较少而红斑明显。

伴随症状与病程规律

1、瘙痒程度：约百分之七十至百分之九十患者存在瘙痒，程度从轻度到剧烈不等，夜间及情绪紧张时加重，搔抓可诱发同形反应，即在正常皮肤受外伤处出现新皮损。

2、甲改变：百分之十至百分之五十患者出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴状变色、甲分离及甲板增厚，易与甲真菌病混淆。

3、关节症状：百分之五至百分之三十患者伴发银屑病关节炎，表现为手指或足趾弥漫性肿胀呈腊肠样，晨僵超过三十分钟，需风湿科协同评估。

4、病程波动：本病呈慢性反复发作，冬季加重、夏季缓解者占多数，感染、精神压力、饮酒及某些药物可诱发加重。

数据与引用

中国银屑病患病率约为百分之零点四七，患者总数超过六百五十万，该数据来源于中华医学会皮肤性病学分会于二零一八年发布的《中国银屑病诊疗指南》。指南同时指出，规范外用治疗可使约百分之六十至百分之七十轻中度患者皮损消退百分之七十五以上。操作步骤上，患者可每月拍摄皮损照片并记录瘙痒评分，就诊时提供给医师，有助于客观判断病情变化。

就医提示

皮损面积超过体表百分之十、伴关节肿痛或甲损害者，需至皮肤科与风湿科联合诊治。避免自行使用成分不明的外用产品，以免诱发红皮病型或脓疱型银屑病。

常见问题

否。银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病，不具备传染性，日常接触如握手、共餐不会传播。

否。仅头皮受累属于局限性轻中度，但鳞屑厚积影响外观，需规范外用治疗并排查关节症状。

银屑病鳞屑呈银白色、刮除后点状出血，好发于伸侧；湿疹鳞屑少、渗出倾向明显，好发于屈侧。

否。该病为慢性复发性疾病，治疗目标为控制症状、减少复发，多数患者可达到皮损基本消退。

否。无需盲目忌口，但应限制饮酒，肥胖者减重有助于改善病情，均衡饮食更为重要。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.