牛皮癣症状是什么

牛皮癣即银屑病，典型表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部，常伴瘙痒，病程迁延易复发。

银屑病的典型皮损特征

1、红色斑块：皮损为境界清晰的红色或暗红色斑块，形态可为点滴状、钱币状或地图状，大小不一。

2、银白色鳞屑：斑块表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血，这一现象由德国皮肤科医生Auspitz于19世纪描述，称为Auspitz征。

3、对称分布：皮损多对称分布于四肢伸侧、头皮、背部及骶尾部，指趾甲受累时可出现甲板点状凹陷，形似顶针。

不同部位的银屑病表现

1、头皮银屑病：鳞屑厚积，毛发呈束状，但一般不引起脱发。

2、面部银屑病：皮损较薄，鳞屑少，易误诊为脂溢性皮炎。

3、掌跖银屑病：手掌足底出现红斑、脱屑，可伴皲裂疼痛。

4、反向银屑病：发生于腋窝、腹股沟、乳房下等皱褶部位，鳞屑少，呈境界清楚的红斑。

银屑病的伴随症状与分型

1、瘙痒：约70%至80%的患者有不同程度瘙痒，据《中国银屑病诊疗指南（2023版）》统计，中重度瘙痒影响睡眠者占38%。

2、关节症状：约10%至30%的患者伴关节肿胀、疼痛，称为银屑病关节炎，可先于皮损出现。

3、脓疱型：在红斑基础上出现密集无菌性小脓疱，可伴发热。

4、红皮病型：全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，属重症银屑病。

需要与银屑病区分的疾病

1、脂溢性皮炎：鳞屑呈油腻性，边界不清，好发于皮脂溢出部位。

2、玫瑰糠疹：先出现母斑，后继发椭圆形红斑，长轴与皮纹一致。

3、扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，可见白色网状纹。

银屑病症状以边界清楚的红色斑块和银白色鳞屑为核心，可累及头皮、指甲和关节，瘙痒常见。若出现上述皮损，建议至皮肤科就诊明确诊断，避免自行外用刺激性药物。

常见问题

否。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，不具有传染性，日常接触不会传播。

目前无法彻底根治，但规范治疗可控制症状、减少复发，多数患者能维持正常生活。

通常不会。头皮银屑病鳞屑厚积可使毛发呈束状，但毛囊未受破坏，一般不引起永久性脱发。

主要依据临床皮损特征诊断，必要时行皮肤镜检查或组织病理学检查，关节症状者需影像学评估。

是。多数患者冬季加重、夏季缓解，与紫外线照射和皮肤干燥程度相关。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.