张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病主要通过接触传播，包括直接接触患者眼部分泌物、间接接触污染物品以及飞沫传播。其传染性强，传播途径多样，预防需从切断传播链入手。以下从传播方式、高危因素和防护措施三方面详细说明。
这是红眼病最主要的传播途径。患者眼部分泌物中含有大量病原体，健康人直接接触这些分泌物，例如握手后揉眼，或共用毛巾、手帕、眼药水等，病原体即可侵入结膜引发感染。研究显示，单次接触污染物的感染概率可达30%-50%，尤其在密闭环境中，如家庭或学校，传播速度更快。
红眼病病原体能在物体表面存活数小时至数天。常见的污染物品包括门把手、电梯按钮、手机屏幕、键盘、水龙头开关等。健康人接触这些物品后再触摸眼睛，病原体经结膜进入人体。实验数据表明，在室温下，腺病毒在塑料表面可存活7天，细菌如金黄色葡萄球菌可存活数周，这增加了间接传播的风险。
当红眼病患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病原体的飞沫可喷溅至空气中。近距离接触者（1米以内）吸入这些飞沫，或飞沫直接溅入眼部，即可被感染。这一途径在人群密集场所，如公交车、电影院或办公室，尤为突出。流行病学调查显示，飞沫传播占红眼病暴发案例的15%-20%。
游泳池、浴池等公共水源若被患者污染，健康人在水中睁眼或使用被污染的水洗脸，病原体可通过水进入结膜。例如，夏季游泳池中腺病毒浓度超标时，感染率可上升至40%。因此，公共水域的卫生管理至关重要。
儿童、老年人及免疫力低下者更易感染，因为结膜防御功能较弱。此外，卫生习惯差，如不勤洗手、共用眼部化妆品或隐形眼镜盒，会显著增加感染风险。数据显示，学校中红眼病暴发时，6-12岁儿童的感染率可达60%。
核心是阻断传播链。勤洗手，使用肥皂或含酒精的洗手液，每次至少20秒。不与他人共用毛巾、枕巾、眼药水或化妆品。接触公共物品后避免揉眼。患者应隔离至症状消失，通常为7-14天，期间使用个人专用物品。游泳池等场所需加强氯消毒，保持水中余氯浓度在1-3毫克/升。
红眼病传染性强，但通过严格个人卫生和及时隔离可有效控制。注意，一旦出现眼红、分泌物增多或畏光症状，应立即就医，避免自行用药，以免延误病情或交叉感染。