手足口病的症状和治疗方法

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多数患儿症状轻微，通常在7至10天内自行恢复，治疗以对症支持为主，无需特殊抗病毒药物。

1、发热：多数患儿以中低热起病，体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，发热通常持续1至3天，部分患儿可无发热或仅表现为低热。

2、口腔疱疹：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜及硬腭等处，因疼痛明显，婴幼儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

3、手足皮疹：手掌、足底出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，一般不痛、不痒、不结痂、不留疤。

4、臀部皮疹：部分患儿臀部及肛周亦可出现类似皮疹，皮疹数量因人而异，轻者仅数个，重者可达数十个。

5、重症预警：少数患儿病情进展迅速，在发病1至5天内出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白等表现，提示可能累及神经系统或心肺功能，需立即就医。

6、对症处理：发热时可采用物理降温，体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，在医生指导下使用退热药物；口腔疼痛明显者，可给予温凉流质或半流质饮食，避免酸、辣、烫等刺激性食物。

7、补液与休息：保证充足水分摄入，预防脱水，卧床休息至体温正常、皮疹消退，居家隔离不少于2周，避免交叉感染。

8、消毒隔离：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物及其污染的物品需及时消毒，常用含氯消毒剂或高温煮沸方式处理，衣物、被褥阳光下暴晒。

9、就医指征：出现持续高热、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体无力、呼吸急促或四肢发凉等情况，应立即前往医院就诊。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国手足口病全年均可发生，4月至7月为春夏季高峰，10月至11月为秋季小高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。该病属于丙类法定报告传染病，依据《手足口病诊疗指南（2018年版）》，临床分为普通型和重型，普通型预后良好，重型需住院治疗。

手足口病多数为自限性疾病，对症支持与隔离观察是核心处理原则，出现重症预警信号须及时就医。

常见问题

会。成人也可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

否。手足口病皮疹通常不侵犯真皮层，疱疹消退后不留疤痕，亦不结痂，无需外涂药物处理。

否。手足口病由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在合并细菌感染时由医生评估后决定是否使用。

通常需居家隔离至症状完全消失后1周，且不少于发病后2周，经医生评估后方可返园。

有。我国已上市肠道病毒71型灭活疫苗，可预防由该型病毒引起的手足口病，建议6月龄至5岁儿童接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.