带状疱疹疫苗适合哪些人群

带状疱疹疫苗适合50岁及以上人群，以及18岁及以上因疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制的成年人。接种决策需结合个人健康状况，由医生评估后确定，已患过带状疱疹者仍可接种以降低复发风险。

适宜接种的核心人群

1、50岁及以上成年人：带状疱疹发病率随年龄增长显著上升。据中国疾病预防控制中心2022年发布的数据，50岁及以上人群带状疱疹年发病率约为每千人3至5例，且年龄每增加10岁，发病风险进一步升高。该年龄段无论是否有水痘病史，均建议评估接种。

2、18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制者：包括接受造血干细胞移植、实体器官移植后长期使用免疫抑制剂者，以及患有血液系统恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染且CD4细胞计数达标者。此类人群带状疱疹发病风险较健康人群高数倍，且后遗神经痛持续时间更长。接种需在病情稳定期、由专科医生评估后进行。

3、既往患过带状疱疹者：带状疱疹治愈后并非终身免疫。据《中华医学杂志》2021年发布的专家共识，约6%至10%的患者在5年内可能复发。既往患病者仍适合接种，以降低再次发作风险。

4、有慢性基础疾病且病情稳定者：糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等患者，若病情控制稳定，不属于接种禁忌。但需注意，急性发作期、发热期应暂缓接种。

需要暂缓或谨慎评估的情况

• 对疫苗任何成分存在严重过敏反应史者，禁止接种。
• 正处于带状疱疹急性发作期，应待皮疹完全愈合后再评估。
• 妊娠期及哺乳期女性，目前缺乏足够安全性数据，暂不推荐接种。
• 正在接受大剂量糖皮质激素或生物制剂治疗者，需由医生根据用药方案和免疫状态决定接种时机。

接种程序与注意事项

目前国内使用的带状疱疹疫苗包括重组亚单位疫苗和减毒活疫苗。重组亚单位疫苗需接种2剂，间隔2至6个月；减毒活疫苗接种1剂。具体选择需结合接种者年龄、免疫状态及疫苗供应情况，由接种医生判断。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、乏力等反应，通常1至3天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

核心提示

带状疱疹疫苗的主要适用人群为50岁及以上中老年人，以及18岁及以上免疫功能低下者。是否接种、何时接种，应结合个体健康状态和医生建议综合决定。

常见问题

是。得过带状疱疹后仍可能再次发作，约6%至10%的患者在5年内复发，接种疫苗可降低复发风险。

否。目前国内获批的带状疱疹疫苗主要适用于50岁及以上人群，50岁以下健康人暂不属于推荐接种对象。

是。糖尿病病情稳定者可以接种，但急性发作期或血糖控制极差时应暂缓，需由医生评估后决定。

重组亚单位疫苗需接种2剂，间隔2至6个月；减毒活疫苗需接种1剂。具体剂次取决于所选疫苗类型。

是。任何疫苗均不能提供绝对保护，接种后仍可能发病，但发病风险和神经痛严重程度通常降低。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识. 2022.

[2] 中华医学杂志. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 老年人疫苗接种技术指导原则. 2022.

[4] 中国药典. 带状疱疹疫苗临床使用说明. 2023.