疱疹的症状是什么

疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，典型表现为局部簇集性小水疱，伴灼热、刺痛或瘙痒，可发生于口唇、生殖器及躯干等部位，部分患者首次发作时症状较重。

主要症状表现

1、皮肤水疱：感染区域先出现红斑，随后形成针尖至米粒大小的簇集性水疱，疱液初为透明，后期可浑浊或破溃，最终结痂愈合。口唇疱疹多见于唇缘，生殖器疱疹多见于外阴及肛周。

2、疼痛与感觉异常：水疱出现前1至2天，局部常有灼热感、刺痛或瘙痒，称为前驱症状。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛明显，影响进食或排尿。

3、发热与全身不适：初次感染或免疫力低下者，可伴发热、乏力、肌肉酸痛及局部淋巴结肿大。以生殖器疱疹为例，部分患者首次发作时体温可升至38摄氏度以上。

4、复发特征：疱疹病毒可潜伏于神经节，在疲劳、发热、应激等诱因下复发。复发时症状通常较首次轻，水疱数量少，愈合快，前驱症状也可能不明显。

5、特殊部位表现：眼部疱疹可致眼睑水疱、结膜充血，需警惕角膜受累；新生儿疱疹可表现为皮肤水疱、嗜睡、喂养困难，属急症。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球15至49岁人群中约5.2亿人感染单纯疱疹病毒2型，约三分之二感染者无明显症状或未确诊。中华医学会皮肤性病学分会制定的《生殖器疱疹诊疗指南（2020年版）》指出，典型病例依据簇集性水疱、疼痛及复发史即可临床诊断，必要时可行病毒核酸检测。

就医提示

出现以下情况应尽早就医：水疱累及眼部或周围皮肤；伴高热、头痛、意识改变；免疫功能低下者出现皮损；孕妇临近分娩时发生生殖器疱疹；新生儿出现水疱或喂养困难。

常见问题

否。部分感染者无明显水疱，仅表现为局部刺痛、红斑或轻微糜烂，甚至完全无症状，但仍可能具有传染性。

不完全一样。两者均可出现簇集性水疱和疼痛，但口唇疱疹多位于唇缘，生殖器疱疹多位于外阴及肛周，后者全身症状更常见。

否。复发时症状通常较首次发作轻，水疱数量少，愈合更快，前驱症状也可能不明显。

典型病例可临床诊断。不典型或需确诊时，可进行病毒核酸检测或病毒培养，具体由医生根据病情决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒全球感染状况报告. 2023.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 生殖器疱疹诊疗指南（2020年版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 单纯疱疹病毒感染防控技术文件.