急性扁桃体炎会不会传染别人

急性扁桃体炎是否传染取决于病因。细菌性与病毒性急性扁桃体炎均可能通过呼吸道飞沫或直接接触传播给他人，其中A组β溶血性链球菌引起的病例传染性较明确；非感染因素所致者不具备传染性。

病因决定传染性

1、病毒性病因：腺病毒、流感病毒、EB病毒等引起的急性扁桃体炎具有传染性，传播途径以飞沫和接触被污染物品为主，潜伏期通常为2至7天。

2、细菌性病因：A组β溶血性链球菌是较常见的细菌性病原体，咽拭子培养阳性者可通过飞沫传播，未治疗时传染期可持续至症状出现后约2至3周。

3、非感染性病因：由理化刺激、创伤或血液系统疾病引起的扁桃体炎症不具备人际传播能力。

传播途径与易感人群

4、飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含病原体的飞沫进入周围环境，近距离接触者吸入后可能感染。

5、接触传播：共用餐具、水杯、毛巾或触摸被污染表面后接触口鼻，亦可造成病原体传播。

6、易感人群：5至15岁儿童及青少年发病率较高，免疫功能低下者、集体生活人群感染风险相对增加。

世界卫生组织2023年发布的链球菌性咽炎相关数据显示，未经治疗的A组β溶血性链球菌咽炎患者，在发病后2至3周内仍可能具有传染性；规范抗菌治疗24小时后，传染性通常明显下降。该数据来源于世界卫生组织2023年发布的呼吸道病原体管理技术报告。中国疾病预防控制中心2022年发布的急性呼吸道传染病监测方案亦将链球菌性咽炎纳入需报告的聚集性疫情病原谱。

降低传播风险的措施

7、隔离休息：急性期应居家休息，避免前往学校、托幼机构或人员密集场所。

8、佩戴口罩：照顾者与患者近距离接触时佩戴医用口罩，可减少飞沫扩散。

9、手卫生：接触患者或处理其分泌物后，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。

10、物品专用：餐具、水杯、毛巾单独使用，定期煮沸或高温消毒。

11、通风换气：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

急性扁桃体炎的传染性由病原体类型决定，细菌与病毒感染所致者均可传播，非感染因素所致者不传染。出现咽痛、发热、扁桃体红肿等症状时，应明确病因并采取相应隔离措施，集体单位出现聚集性病例需及时报告。

常见问题

是。病毒性与细菌性急性扁桃体炎均可通过飞沫在空气中传播，近距离交谈、咳嗽时风险较高，保持通风与佩戴口罩可降低传播概率。

病毒性病例建议隔离至体温正常后24小时；链球菌性病例规范抗菌治疗24小时后传染性明显下降，具体时长需结合病原学结果由医生判断。

可能。家长接触患儿分泌物或共用餐具时存在感染风险，建议分餐、勤洗手，出现咽痛发热应及时就诊明确病因。

否。理化刺激或创伤等非感染因素引起的扁桃体炎症不具备人际传播能力，不会通过飞沫或接触传染给同事。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 链球菌性咽炎管理技术报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道传染病监测方案. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 法定传染病及重点监测呼吸道病原体名录. 2021.