怎么治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

病情分析：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）是一种自身免疫性疾病，主要治疗方法包括免疫抑制和免疫调节。管理该病需要综合考虑患者个体情况，具体治疗措施如下：

1.免疫球蛋白静脉注射（IVIG）：这是一种常见的初始治疗方法，通常每月一次，每次剂量为2克/公斤体重。研究显示，IVIG能够有效改善大多数CIDP患者的症状。

2.皮质类固醇：如泼尼松，每天口服剂量为0.75-1毫克/公斤体重。治疗开始后应逐渐减量，并注意长期使用可能引起的副作用，如骨质疏松、高血糖等。

3.血浆置换：适用于对IVIG或皮质类固醇反应不佳的患者，通常每周进行2-3次。研究表明，血浆置换在短期内能显著缓解症状，但长期疗效有限。

4.免疫抑制药物：如环磷酰胺、硫唑嘌呤和霉酚酸酯，可以在上述治疗效果不理想时考虑使用。环磷酰胺的推荐剂量为每日1-2毫克/公斤体重，需持续监测血液指标。硫唑嘌呤日剂量为2-3毫克/公斤体重，霉酚酸酯的日剂量一般为1-2克，分两次服用。

5.物理治疗和康复训练：通过有计划的运动和理疗可以帮助维持肌力和功能，减少残疾发生率，增强患者生活质量。

针对CIDP的治疗需要患者和医生密切配合，根据治疗反应及时调整方案。定期随访和监测病情是保证治疗效果的重要手段。