张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.多饮水促进结石排出
每天饮用2-3升水有助于增加尿液量,从而推动小于5毫米的结石自然排出。
2.药物辅助排石
(1)α受体阻滞剂(如坦索罗辛):能够放松输尿管平滑肌,加快结石移动速度。
(2)止痛药:布洛芬等非甾体抗炎药可缓解因结石引起的疼痛,同时减少炎症反应。
3.体外冲击波碎石术
对直径不超过2厘米的结石效果较好。这种方法利用高能冲击波将结石击碎,使其更易通过尿道排出。
4.生活方式管理
(1)改变饮食结构:减少草酸盐(如菠菜、坚果)、嘌呤(如肉类、内脏)等成分的摄入,有助于降低新结石形成风险。
(2)适量运动:跳跃或跑步可能有助于加速小结石向膀胱方向移动。
5.医疗观察和随访
若结石小且没有严重症状,医生可能会建议短时间观察,以评估是否可以自然排出。
如果结石超过5-10毫米、引起严重梗阻、感染、肾功能损害或剧烈疼痛时,非手术方法通常无效,可能需要手术干预。