如何解决12乘5mm的输尿管结石问题

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:12×5毫米的输尿管结石属于较大的结石,通常难以自行排出,需要结合患者具体情况选择适当的治疗方法。一般处理方式包括以下几种:

1.药物治疗:

对于部分未完全阻塞且症状相对轻微的患者,可尝试通过药物促进结石排出。常用药物包括解痉药、镇痛药和α受体阻滞剂,以放松输尿管平滑肌,减轻疼痛并增加排石几率。但对于大于10毫米的结石,单纯药物治疗的效果有限。

2.体外冲击波碎石术:

这是非侵入性治疗方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其变为更小的碎片随尿液排出。适合结石位置较高、形状规则的患者,但对硬度较高或位于输尿管下段的结石效果可能不理想。

3.经皮肾镜碎石取石术:

当结石体积较大或存在复杂形态时,可考虑直接通过手术将结石取出。通过在腰部建立通道,将内窥镜伸入肾脏和输尿管,对结石进行粉碎或夹取。这种方法精准性高,但需要住院观察。

4.输尿管镜碎石术:

使用细长的内窥镜从尿道进入输尿管进行操作,直接观察并粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管较大结石,创伤小,恢复快,但对医生技术水平要求较高。

5.开放或腹腔镜手术:

仅在上述微创治疗无法解决或合并其他泌尿系统疾病时采用。这些手术技术适用于非常复杂或顽固的结石问题。

6.饮食和水分管理:

辅助性措施包括增加每日饮水量至2000-3000毫升,防止结石进一步增大,并调整饮食结构,如减少含草酸盐、高嘌呤和高钙食物的摄入,以预防新结石形成。

及时就医确定具体治疗方案是关键,同时关注输尿管是否完全梗阻以及肾功能是否受损。

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