阵发性室上性心动过速如何鉴别诊断

病情分析：阵发性室上性心动过速是一种常见的快速心律失常，需要通过特定方法进行鉴别诊断，以便确定治疗方案。

1.心电图表现：PSVT通常表现为规律的窄QRS波群心动过速，频率在150到250次每分钟。心电图可以帮助识别是否为窄QRS波群，并判断P波的位置以区分不同类型的PSVT。

2.临床症状：患者通常会感到突然发生的心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。有时伴有血压下降和心前区不适。症状的出现与终止通常都很迅速。

3.诱发因素：应询问患者是否存在某些诱因，例如情绪波动、咖啡因摄入、酒精或药物使用，这些因素可能促使PSVT的发生。

4.体格检查：可能发现心跳加快且规则，但通常难以通过体格检查独立诊断。

5.药物影响：部分药物，如强心苷、交感神经刺激剂等，可能引发或加重PSVT，应考虑药物史以排除药物诱因。

6.其他心律失常鉴别：需排除其他快速心律失常如房颤、房扑、室性心动过速等，其中房颤及房扑多表现为不规则心律，而室性心动过速多为宽QRS波群。

7.传导通路评估：若心电图显示难以明确的结果，可能需要进一步的电生理检查来确定具体的传导通路及异常位置。

准确的鉴别诊断对于PSVT的有效管理非常重要。通过心电图、临床症状分析及可能的电生理检查，可以协助明确诊断并指导后续治疗。