发布于:2026-03-30
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
何首乌对高血压患者并无确切的降压功效,且存在明确肝损伤风险,高血压患者不应自行服用何首乌来调控血压。何首乌在中医传统中用于补肝肾、益精血,主要针对须发早白、血虚萎黄等证候,其药理作用与血压调节之间没有可靠证据支持。
1、传统功效定位:何首乌分为生首乌与制首乌,生首乌用于解毒、消痈、润肠通便,制首乌用于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,传统主治范围不包含高血压。
2、现代药理研究方向:部分实验研究关注何首乌中二苯乙烯苷等成分的抗氧化、调脂作用,但这些研究多处于细胞或动物实验阶段,样本量小,不能直接推导出对人体血压的调控效果。
3、血压调控机制不匹配:高血压的核心病理涉及血管阻力、血容量、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,何首乌的传统功效定位与现代降压机制之间缺乏对应关系。
1、国家药品监管部门警示:原国家食品药品监督管理总局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中明确提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,超剂量、长期连续用药会增加风险。
2、不良反应监测数据:该通报指出,2004年至2013年期间,国家药品不良反应监测数据库共收到何首乌相关肝损伤病例报告多例,其中部分病例出现黄疸、转氨酶显著升高等表现。
3、高危因素叠加:高血压患者常需长期服用多种药物,肝脏代谢负担本身较重,叠加何首乌后药物性肝损伤风险进一步升高,且肝损伤早期症状隐匿,容易被忽视。
1、立即停用并就诊:正在服用何首乌的高血压患者应暂停使用,并前往正规医疗机构进行肝功能检查,包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标。
2、告知用药史:就诊时需向医生完整说明何首乌的服用剂量、持续时间及是否同时使用其他药物,以便医生判断肝损伤与药物的关联性。
3、不自行替代降压方案:何首乌不能替代经过验证的降压治疗,高血压患者应在医生指导下规律使用降压药物,并定期监测血压与肝功能。
4、警惕肝损伤信号:出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或巩膜发黄等症状时,需立即就医,这些表现可能提示药物性肝损伤。
高血压患者服用何首乌既无法获得可靠降压效果,又面临药物性肝损伤风险,不应将其作为血压管理手段。血压控制应依靠规范的药物治疗与生活方式调整,任何中药使用前需由专业医生评估获益与风险。
否。何首乌的传统功效与现代药理研究均未证实其具有确切的降压作用,不能替代规范的降压治疗。
何首乌会引起肝损伤吗?是。原国家食品药品监督管理总局2014年通报明确提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,长期或超量服用风险更高。
高血压患者已经吃了何首乌该怎么办?应立即停用,并尽快到医院检查肝功能,同时向医生说明服用剂量和时长,由医生评估是否需要进一步处理。
制何首乌比生何首乌更安全吗?否。制何首乌同样存在肝损伤风险,国家药品不良反应监测数据中两者均有肝损伤病例报告,不能认为炮制后即安全。
高血压患者可以用何首乌乌发吗?不建议。高血压患者若因乌发目的服用何首乌,需先由医生评估肝功能状况和用药风险,不宜自行长期服用。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 原国家食品药品监督管理总局.《药品不良反应信息通报(第61期)——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险》.2014.
[2] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典(2020年版一部)》.中国医药科技出版社.2020.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.《中国高血压防治指南(2018年修订版)》.中国心血管杂志.2019.
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