糖尿病能不能喝纯牛奶

糖尿病病人在血糖控制稳定的前提下可以适量饮用纯牛奶，纯牛奶的升糖指数约为27，属于低升糖指数食物，但需计入每日总热量并选择无添加糖的产品。

饮用纯牛奶的4个关键要点

1、血糖控制状态决定能否饮用：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%者，每日可饮用200至250毫升纯牛奶；血糖波动较大或处于急性并发症期者，应暂缓饮用并咨询医生。

2、选择种类影响血糖反应：纯牛奶配料表应仅含生牛乳，蛋白质含量不低于2.9克每100毫升。含糖调味奶、早餐奶因添加白砂糖或果葡糖浆，升糖速度明显加快，不适合糖尿病病人。

3、饮用时机与搭配方式：纯牛奶宜作为加餐安排在上午10时或下午3时，与全麦面包或水煮蛋搭配可进一步延缓葡萄糖吸收。空腹单独大量饮用可能引起部分人群乳糖不耐受，表现为腹胀腹泻。

4、每日总量需要纳入计算：250毫升全脂纯牛奶约提供130千卡热量、8克脂肪。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》建议每日摄入相当于300至500毫升液态奶，糖尿病病人应在营养师指导下将奶类热量计入全天总热量，相应减少其他脂肪来源。

证据参考

一项纳入超过12万名受试者、随访时间长达数十年的队列研究（来源：哈佛大学公共卫生学院，2018年发表于《美国临床营养学杂志》子刊）提示，适量摄入低脂乳制品与2型糖尿病发病风险降低相关。需要说明的是，该研究为观察性研究，不能直接推导出因果关系，但可为膳食选择提供参考方向。

饮用后的监测建议

首次饮用或调整饮用量后，建议在饮用前和饮用后2小时分别测量指尖血糖，记录血糖波动幅度。若餐后2小时血糖较饮用前升高超过3.0毫摩尔每升，应减少单次饮用量或更换为低脂纯牛奶。合并慢性肾脏病者需根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入总量，纯牛奶摄入量应纳入每日蛋白质配额统一计算。

常见问题

会，但升幅相对平缓。纯牛奶升糖指数约27，属于低升糖指数食物，250毫升纯牛奶对多数血糖控制稳定者餐后2小时血糖升幅在1至2毫摩尔每升之间。

血糖控制稳定者每日200至250毫升较为适宜。该量约提供6至8克优质蛋白和250毫克钙，同时需从全天总热量中扣除相应份额。

能。脱脂纯牛奶脂肪含量低于0.5克每100毫升，热量较全脂纯牛奶减少约40%，更适合合并超重、肥胖或血脂异常的糖尿病病人。

作为上午或下午加餐较为合适。避免与主食同时大量摄入，也不建议睡前大量饮用，以免夜间血糖波动难以及时监测。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 哈佛大学公共卫生学院. 乳制品摄入与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究. 美国临床营养学杂志子刊, 2018.