骨质疏松的表现有什么

骨质疏松最典型的表现是骨痛、身高变矮和脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展的重要标志。多数患者在骨折发生前无明显自觉症状，因此该病常被称为沉默的骨骼疾病。

骨质疏松的常见临床表现

1、骨痛：以腰背部疼痛最为多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛较明显。

2、身高变矮与驼背：椎体骨量丢失导致椎体压缩，成年后身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，应警惕椎体骨折可能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

4、呼吸功能受限：严重胸腰椎压缩性骨折可导致脊柱后凸畸形，胸腔容积缩小，出现胸闷、气短等症状。

5、活动能力下降：因疼痛和骨骼强度降低，患者行走、起坐、上下楼梯等日常活动受限，部分患者需借助辅助器具。

需要关注的数据与依据

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。髋部骨折后一年内，约20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者会遗留不同程度的残疾。该指南同时强调，绝经后女性和50岁以上男性是骨质疏松症的高危人群，建议定期进行骨密度检测。

哪些情况需要及时就医

• 无明显外伤或轻微外力后出现腰背疼痛
• 身高较年轻时明显缩短
• 轻微跌倒即发生骨折
• 长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物
• 绝经后女性或70岁以上男性未做过骨密度检查

日常注意事项

均衡饮食，保证足够的钙和维生素D摄入；规律进行负重运动和肌肉力量训练；戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；居家环境注意防滑，减少跌倒风险。已确诊骨质疏松者应遵医嘱定期复查，不可自行停药或调整方案。

骨质疏松的核心表现集中在骨痛、身高变矮和脆性骨折三方面，其中脆性骨折提示病情已进入需积极干预的阶段。

常见问题

否。多数骨质疏松患者在早期和中期没有明显疼痛，常在发生脆性骨折后才被发现，因此高危人群应主动进行骨密度筛查。

身高较年轻时降低超过4厘米，或一年内降低超过2厘米，需考虑椎体压缩性骨折可能，建议尽快就医评估骨密度。

脆性骨折指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见于椎体、髋部和桡骨远端，是骨质疏松进展的重要信号。

是。充足钙和维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒、防跌倒等措施有助于维护骨骼健康，高危人群应定期检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社.