骨质疏松有哪些常见症状

骨质疏松最常见的症状是骨痛、身高变矮和脆性骨折，其中脆性骨折是疾病进展的重要标志。多数患者在早期无明显不适，首次就诊时常已发生椎体或髋部骨折。

骨质疏松的常见症状

1、骨痛：以腰背部疼痛最为多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显。疼痛性质多为钝痛，程度因人而异。

2、身高变矮与驼背：椎体骨量丢失导致椎体压缩，身高可比年轻时降低3厘米以上。多个椎体压缩性骨折可引起脊柱后凸，形成驼背，严重者影响心肺功能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。

4、呼吸功能下降：胸椎和腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸、胸廓畸形，可使肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短等症状。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨量丢失可导致牙槽骨萎缩，牙齿支撑力下降，出现牙齿松动或脱落，但此症状缺乏特异性，需结合口腔检查判断。

在中国，50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上女性患病率升至51.6%。该数据来源于中国疾病预防控制中心与中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2023年发布的《中国骨质疏松症流行病学调查报告》。依据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，骨质疏松的诊断需结合骨密度检测和脆性骨折史，不能仅凭症状判断。

骨痛和身高变矮常被误认为正常衰老表现，延误就诊。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群，应定期进行骨密度检测。已发生脆性骨折者需评估跌倒风险并接受规范诊疗。

骨痛、身高变矮和脆性骨折是骨质疏松的典型表现，早期常无不适，高危人群应通过骨密度检测而非等待症状出现来发现疾病。

常见问题

否。骨质疏松早期常无任何症状，骨痛多见于椎体压缩性骨折或骨量严重丢失者，不能以有无骨痛判断是否患病。

身高比年轻时降低3厘米以上需警惕。椎体压缩性骨折是身高变矮的主要原因，应进行脊柱影像学和骨密度检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨强度下降，轻微外力即可引起骨折。常见部位为椎体、髋部和桡骨远端，跌倒是最主要诱因。

是。绝经后女性、70岁以上男性及长期使用糖皮质激素者属于高危人群，即使无症状也建议定期检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[3] 中华医学会. 骨质疏松症基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.