洋地黄药物为何会引发窦性心动过缓

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

洋地黄药物会引发窦性心动过缓,这是因为它通过增强迷走神经活动和直接作用于心脏电生理特性来减慢心率。

1.洋地黄通过增加心肌细胞内钙离子的浓度,提高心肌收缩力,但同时增强了迷走神经的张力,导致心跳速度降低。迷走神经是一种主要负责调节心脏活动的副交感神经,其兴奋会引起心率减慢。

2.洋地黄还直接作用于窦房结,这是心脏的天然起搏点。通过影响窦房结细胞的电位,延长其复极时间,从而导致窦性心动过缓。正常情况下,窦房结控制心脏的基本节律,当其受到抑制时,心率会降低。

3.在高剂量或血清浓度过高时,洋地黄可能导致显著的心动过缓甚至其他更严重的心律失常。常见的症状包括头晕、乏力、心悸等,需及时就医。

对正在使用洋地黄类药物者,需定期监测血药浓度及心电图,以预防不良反应的发生。在用药期间,如出现任何不适,应立即寻求医疗帮助。