史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊机所致眼部疼痛，通常为电光性眼炎，即角膜上皮因紫外线灼伤而受损。处理原则为立即止痛、预防感染、促进修复，并需紧急就医评估。核心措施包括冷敷、使用麻醉性眼药水（仅限医生处方）、抗生素眼膏及人工泪液，同时避免揉眼和强光刺激。以下分点详述具体处置方案。
立即闭眼休息，并用干净毛巾包裹冰块进行冷敷，每次持续10至15分钟，间隔30分钟重复，可显著减轻灼痛感。切勿使用自来水冲洗眼睛，以免加重刺激。若疼痛剧烈，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，但需按说明书剂量服用，成人单次剂量分别为200至400毫克和500毫克。
需由眼科医生开具表面麻醉剂（如丙美卡因滴眼液），仅用于首次止痛，不可长期使用，因会抑制角膜上皮再生。随后应使用抗生素眼膏（如左氧氟沙星眼膏），每日3至4次，涂入结膜囊，预防细菌感染。同时联合使用不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每小时滴1次，保持角膜湿润。
电光性眼炎症状通常在接触紫外线后6至8小时出现，表现为双眼刺痛、畏光、流泪及异物感。需在24小时内前往眼科急诊，进行裂隙灯检查，以排除角膜溃疡或异物残留。医生会评估角膜上皮损伤面积，通常损伤范围小于角膜总面积的三分之一时，预后良好。
在症状持续期间，应佩戴墨镜或遮光眼罩，减少光线刺激，并保持室内光线昏暗。睡眠时头部稍抬高，可减轻眼部充血。饮食上增加富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、西兰花和柑橘类水果，每日摄入维生素A约700至900微克视黄醇当量，维生素C约100毫克，促进组织修复。
操作电焊时必须使用符合国家标准的防护面罩或焊接眼镜，其紫外线阻隔率应不低于99%。工作环境应设置屏障，避免他人直视弧光。若频繁发生电光性眼炎，需检查设备是否老化或防护镜片是否磨损，并每半年更换一次防护镜片。
电光性眼炎虽疼痛明显，但多数在48至72小时内自愈，角膜上皮可完全再生。若超过3天症状未缓解，或出现视力下降、脓性分泌物，需复诊以排除继发感染。平时应严格遵守焊接安全操作规程，切勿因短时操作而省略防护，眼部损伤一旦发生，及时处理可避免长期并发症。